Līdzeklis pret hemoroīdiem grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā ķermenis piedzīvo lielu stresu, ne tikai psiholoģisku, bet arī fizisku. Izmaiņas ietekmē visas ķermeņa sistēmas, kas var izraisīt to normālas darbības traucējumus un izraisīt dažādas slimības. Šodien mēs runāsim par hemoroīdiem grūtniecības laikā. Daudzas sievietes ir saskārušās vai var saskarties ar šo problēmu, kas rada daudz nepatikšanas grūtā bērna gaidīšanas periodā un dažreiz pat pēc dzemdībām..

Kas ir hemoroīdi?

Hemoroīdi ir slimība, kas saistīta ar taisnās zarnas varikozām vēnām, hemoroīdu veidošanos, kas periodiski var asiņot un pat izkrist.

Parasti slimība attīstās lēni, bet sistemātiski, un, parādoties pirmajām pazīmēm, ir svarīgi pievērst uzmanību šiem zvaniem, lai neuzsāktu patoloģiju. Ko jūs varat pamanīt? Viens no pirmajiem simptomiem ir diskomforts pēc zarnu kustības niezes, dedzināšanas un sāpju formā. Pēc tam jūs varat pamanīt asinis uz tualetes papīra vai izkārnījumu parādīšanos ar asinīm vai asiņošanas attīstību, ko topošās mātes dažkārt kļūdaini uzskata par izdalīšanos no maksts un sāktu spontāno abortu..

⁣Jāsaprot, ka asiņu klātbūtne ir attīstītas slimības simptoms; turpinot ignorēt problēmu, var rasties mezglu prolapss, tromboze un hemoroīdu nekroze, kas ir pilna ar hospitalizāciju ķirurģiskajā slimnīcā ķirurģiskai ārstēšanai.

Hemoroīdu cēloņi grūtniecības laikā

Grūtniecības periods ir viens no galvenajiem hemoroīdu riska faktoriem, tuvāk apskatīsim, kāpēc:

1. Ar augļa un dzemdes augšanu vēdera orgāni sajaucas, kas izjauc normālu asinsriti iegurņa orgānos un izraisa sastrēgumus. Asins stagnācija veicina arī hemorrhoidālo vēnu paplašināšanos.

2. Īpašs grūtnieču hormons relaksīns, kas nepieciešams audu, locītavu un saišu sagatavošanai bērna piedzimšanas procesam, ietekmē arī asinsvadu sistēmu, samazinot asinsvadu tonusu, kas netieši izraisa hemoroīdus..

3. Dzemdes spiediens uz zarnām izraisa aizcietējumus, turklāt vēl vienu grūtniecības hormonu hemoroīdu ārstēšanai grūtniecības laikā:

Ziedes:

1. Heparīns - atvieglo tūsku, tai piemīt pretiekaisuma un antitrombotiska iedarbība. Tas ir lēts, apmēram 80 rubļu, jūs varat to izmantot pēc dzemdībām.

2. Troksevazīna ziede - tai ir sarežģīta iedarbība (pretiekaisuma, dekongestants, veicina plaisu dziedināšanu, uzlabo asinsriti). Izmaksas - apmēram 200 rubļu.

3. Reljefs - zāles pret hemoroīdiem, kuru pamatā ir haizivju aknu eļļa. Palīdz apturēt asiņošanu no hemoroīdiem. Cena - apmēram 400 rubļu.

4. Emla - anestēzijas ziede, kas satur lidokainu. Dārgākais, apmēram 2000 rubļu.

5. Pasteurisan ir vietējs imūnmodulators, kura pamatā ir E. coli, kuru nogalina fenols. Atvieglo iekaisumu, uzlabo asinsriti. Cena - apmēram 500 rubļu.

6. Hepatrombīns G - satur heparīnu un prednizolonu, tai ir izteikta pretiekaisuma iedarbība, novērš sāpes un dedzināšanu. Kontrindicēts grūtniecības pirmajā trimestrī. Cena - ap 200 rubļiem.

Jebkuras zāles pret hemoroīdiem grūtniecības laikā var lietot tikai pēc konsultēšanās ar savu ginekologu!

Hemoroīdu svecītes

1. Reljefs - haizivju aknu eļļa; atbrīvo no iekaisuma un asiņošanas, finilefrīnam sastāvā ir vazokonstriktora īpašības. Pēc zarnu kustības var lietot līdz 4 reizēm dienā. Izmaksas ir aptuveni 400 rubļu.
2. Natalsid - preparāts, kura pamatā ir jūras brūnās aļģes, atļauts lietot no pirmajām grūtniecības un laktācijas dienām. Lieto divas reizes dienā, 14 dienu kursos. Iepakojuma izmaksas - 360 rubļi.

3. Smiltsērkšķu sveces - augu izcelsmes preparāts; to var lietot intervālos starp ārstnieciskajām svecēm; mazina iekaisumu, niezi, dziedē mikroplaisas. Lēta zāle, tā maksās 100 rubļu.

4. Ichtiola sveces ar ihtiolu to sastāvā - viela, kas iegūta, destilējot akmeņus, satur fosilās zivju atliekas. Tam ir pretmikrobu un pretiekaisuma iedarbība. Cena - apmēram 100 rubļu.

Tautas līdzekļi pret hemoroīdiem grūtniecības laikā

Hemoroīdu ārstēšana grūtniecības laikā ar tradicionālo medicīnu ir kontrindicēta individuālas produktu nepanesības gadījumā; pirms lietošanas konsultējieties ar ārstu.

1. Medus - ieteicams uzlikt hemoroīdiem pārsēju veidā.

2. Kalina novārījuma formā - mazina iekaisumu un sāpes.

Svaigs viburnum ir kontrindicēts grūtniecības laikā.

⁣3. Smalki sarīvēti burkāni vai bietes - uzklāti kompreses formā.

4. Dažādu eļļu lietošana: smiltsērkšķu, mežrozīšu vai kliņģerīšu - palīdz izārstēt plaisas un mazināt hemoroīdus.

Apkopojot, es vēlos atzīmēt, ka visas sievietes, kas nav grūtnieces, noteikti cieš no hemoroīdiem, ir pilnīgi iespējams, ka jūs nekad nezināt, kādas ir nepatikšanas. Bet, ja tomēr notiek tas, ka jūs sevī atrodat hemoroīdu simptomus, jums nevajadzētu izmisumā: tagad ir visas iespējas palīdzēt sev, normāli izturēt grūtniecību un dabiski dzemdēt. Veiksmi un veselību!

Kādas zāles ir atļautas hemoroīdu ārstēšanai dažādos grūtniecības posmos

Sievietes ķermeņa fizioloģiskās iezīmes, kuru mērķis ir saglabāt mātes stāvokli, predisponē sastrēgumiem mazā iegurņa vēnās. Ārsti izraksta tabletes, ziedes, svecītes hemoroīdiem, kas atļautas grūtniecības laikā, vadoties pēc mezglu stāvokļa, perioda un blakus esošajām slimībām. Ne katrs antihemorrhoidālais līdzeklis ir piemērots terapijai pēc sastāva, ietekmes uz dzemdi un augli..

Kā var ārstēt hemoroīdus grūtniecības laikā: pamatnoteikumi līdzekļu izvēlei

Jaunām primipārajām sievietēm grūtniecības perioda otrajā pusē parādās hemoroīdu pazīmes. Ja no bērnības topošā māte nodarbojās ar fiziskiem vingrinājumiem, tad vēdera un iegurņa pamatnes muskuļi darbojas saskaņoti un nepieļauj izteiktu asiņu stagnāciju. Vieglas sēdvietu vannas mājās ar zāļu novārījumiem (kumelītes, kliņģerītes) palīdz novērst taisnās zarnas dobumu iekaisumu. Pacientam tiek piedāvāta diēta ar caurejas līdzekļiem. Īpašas zāles nav nepieciešamas.

Svarīgs! Neapmācītas sievietes grūtāk panes atkārtotu grūtniecību. Tie, kas nav izārstējuši hemoroīdus pēc iepriekšējām dzemdībām. Proktologi uzskata, ka vissarežģītākās izpausmes rodas vēlu pirmās dzemdības gadījumos 40 gadu vecumā un vecākiem. Samazināta ķermeņa pielāgošanās spēja, nepietiekama imunitāte, ir izmaiņas venozo sienu struktūrā. Dzemdību speciālisti-ginekologi ārējā pārbaudē atklāj "izciļņu" palielināšanos un norāda uz iespējamām komplikācijām.

No diētas un zāļu vannām nevar atteikties. Lai novērstu hemoroīdu saasināšanos, asiņošanu dzemdību laikā un infekcijas, ir jāmaina zāles, ņemot vērā trimestru. Galvenā zāļu prasība attiecas uz sastāvdaļu sastāvu. Tajos nedrīkst būt:

  • stimulējošas vielas, kas palielina dzemdes tonusu;
  • kortikosteroīdu hormoni kā pretiekaisuma līdzekļi;
  • adrenalīna atvasinājumi vazokonstrikcijai asiņošanas laikā;
  • antibiotikas.

Līdzīgas taisnās zarnas svecītes, ziedes var izrakstīt nedēļu pirms dzemdībām, kad negatīvā ietekme uz augli ir minimāla un daudz svarīgāk ir nodrošināt kontrakciju gaitu. Ja sievietes stāvokli sarežģī tromboze, sepse, asiņošana no taisnās zarnas vēnām, tad ārstam ir jāizlemj par pacienta dzīvības glābšanu. Ilgstoši tiek veikta ķeizargrieziena operācija un auglis tiek noņemts, savukārt spēcīgas zāles tiek ievadītas intravenozi. Vietējo tādu spēcīgu līdzekļu kā Ultraproct, Relief Ultra lietošana ar hidrokortizonu. Pirmajos 2-3 mēnešos, ja nepieciešama ārkārtas ārstēšana ar hemoroīdiem, tiek pieņemts lēmums pārtraukt grūtniecību.

Agrīnās stadijās ir nepieciešami citi līdzekļi, lai ātri mazinātu sāpes, audu pietūkumu un nodrošinātu dezinficējošu antibakteriālu rezultātu. Tos lieto akūtā procesā. Ārsti ņem vērā, ka hemoroīdu ārējā forma valda sievietēm, tāpēc visefektīvākās ir ziedes, želejas un krēmi.

Svarīgs! Pareizu līdzekli pret hemoroīdiem grūtniecības laikā var izdarīt tikai speciālists. Jums nevajadzētu pārbaudīt nezināmas zāles uz sevi un savu nākamo bērnu..

Pārskats par visefektīvākajām un drošākajām zālēm

Pat labākās un drošākās zāles var izraisīt individuālu alerģisku reakciju. Tāpēc, ja uz ādas parādās niezoši izsitumi, asimetrisks pietūkums uz sejas, aizlikts deguns, tad turpināt lietot ir aizliegts. Ziedes konsistences līdzekļi tiek lietoti zemādas "izciļņiem" ar plānu kārtu 2-3 reizes dienā, naktī pēc higiēnas procedūras uzklājiet salveti ar ziedi..

Dažu zāļu iepakojumā ir īpaši aplikatori, kas ļauj injicēt zāles dziļi iekšējo mezglu un plaisu ārstēšanā. Bet šim nolūkam ir ērtāk izmantot sveču formu. Ziedes ar pretiekaisuma un pretsāpju efektu sarakstā ietver labi zināmas zāles.

Ichtiola ziede - nosaukums liecina, ka tas ir izgatavots no kūdras nogulsnēm ar zivju paliekām. Aktīvā viela (ihtamols) satur sēru. Zināmās pretsāpju īpašības, pūšanas novēršana un kontrole, vietējās asinsrites uzlabošana. To lieto jebkurā grūtniecības stadijā.

Višņevska ziede - sastāv no bērzu darvas, kseroformas un rīcineļļas. Palīdz novērst iekaisumu, uzlabo vietējo imunitāti un dezinficē. Pateicoties zālēm, tiek stimulēta bojāto audu atjaunošana ar plaisām un eroziju. Apstiprināts visos grūtniecības un zīdīšanas posmos.

Levomekol - ietver levomicetīnu un metiluracilu. Labāk iedarbojas uz ārējiem "izciļņiem". Zāles labi iekļūst mezglā, nodrošina tūskas, iekaisuma un brūču sadzīšanu. Lietošana neaprobežojas tikai ar trimestru.

Flemingas ziede - satur augu ekstraktus (raganu lazdu, kliņģerīšu, zirgkastaņu). Tas ir paredzēts vieglai slimībai 9 mēnešu laikā. Novērš nepatīkamu simptomu, piemēram, izsvīdumu.

Heparīna ziede - heparīns ir ne tikai antikoagulants, bet arī pretiekaisuma līdzeklis, papildu komponenti ir benzilnikotināts un benzokains. Zāles novērš asins recekļu veidošanos, mazina iekaisumu un mazina sāpes tūpļa rajonā. Tas tiek nozīmēts ar ginekologa piekrišanu, ja sieviete necieš no pastiprinātas asiņošanas, taisnās zarnas plaisām un erozijām, tiek izslēgts spontāna aborta risks..

Svarīgs! Pirmajā trimestrī aizliegts.

Hepatrombīns G - papildus heparīnam satur prednizolonu (steroīdu hormonu). Pretiekaisuma iedarbība tiek pastiprināta. Ja norādīts, ieteicams lietot tikai no otrā trimestra.

Posterisan ziede - izveidota no nekaitīgām zarnu baktērijām, lai uzlabotu aizsargreakciju un pretiekaisuma iedarbību. Palīdz atjaunot mikrocirkulāciju taisnās zarnas zonā, paātrina dziedināšanu. Atšķiras ar uzlabotām pretniezes īpašībām, efektīvi ārstējot tūpļa apkārtējo audu ekzēmu. Nav kontrindicēts grūtniecības laikā.

Venotoniskas zāles ar lokālu iedarbību ietver ziedes, kas uzlabo asinsvadu tonusu, atjauno asinsriti, atbrīvo pietūkumu un aptur asiņošanu. Troksevazīna gēls - palielina vēnu sienu elastību, atjauno asinsriti, novērš stagnāciju. Papildus iespējamām alerģijām tas ir kontrindicēts, ja ir pievienojusies infekcija, ir plaisas. To var lietot jebkurā laika periodā, kā ārsts izrakstījis. Trokserutīns ir Troksevazīna analogs, bet to atļauts lietot tikai no trešā trimestra.

Sāpju mazināšanas ziedes hemoroīdiem grūtniecības laikā ir ierobežotas. Visas zāles satur vielas, kas ietekmē augli (novokaīnu, lidokainu, anestēziju, benzokainu, fenilefrīnu). Tie tiek noteikti sarežģītiem procesiem. Tāpēc, lai atvieglotu zarnu kustību, labāk lietot uzskaitītos pretiekaisuma līdzekļus. Viņi daļēji anestē taisnās zarnas kanāla zonu.

Šeit ir saraksts ar produktiem, kas tiek pastāvīgi reklamēti, taču tos nevar izmantot bez ārsta atļaujas:

  1. Bezornil ir ķīniešu ziede ar nepatīkamu smaku. To lieto hemoroīdi III-IV stadijā.
  2. Ultraproject - kombinēts hormonālais līdzeklis.
  3. Procto-Glivenol - atļauts no 2. trimestra.
  4. Relief, Relief Advance un Ultra ir spēcīgi pretiekaisuma līdzekļi, taču tie nav droši auglim. Grūtniecības laikā nav iespējams patstāvīgi ievietot sveces tūpļa iekšpusē vai lietot ziedes.

Anestēzijas nolūkā ir piemērotas svecītes, kas izgatavotas, sajaucot augu sastāvdaļas ar tauku bāzi. Lai to izdarītu mājās, izmantojiet kliņģerīšu tinktūru, propolisu, sīpolu sulu, ozola mizu, asinszāli. Garšaugus var iegādāties lēti vai pats savākt.

Svarīgs! Grūtnieču iekšējo hemoroīdu ārstēšanai ir piemērotas sveces ar ihtiolu, smiltsērkšķu vai propolisu, Methyluracil, Natalsid. Citas iespējas ir atkarīgas no grūtniecības ilguma, slimības smaguma, iepriekšējās terapijas rezultāta.

Mēs ārstējam hemoroīdus 1. trimestrī

Hormona progesterona koncentrācijas pieauguma ietekmē no pirmajām grūtniecības nedēļām sievietes izjūt tendenci uz aizcietējumiem zarnu gludo muskuļu relaksācijas dēļ. Ja diēta nepalīdz atbrīvoties no sasprindzinājuma, zarnu kustības laikā ir gļotu izdalījumi no tūpļa, nieze, nelielas sāpes. Var droši lietot:

  • siltas vannas ar kliņģerīšu vai kumelīšu novārījumu;
  • sveces ar propolisu, smiltsērkšķu;
  • ziedes ar ihtiolu, Višņevski, Flemingu, Posterisanu.

Labākās zāles grūtniecībai 2. trimestrī

Kopš 14. nedēļas topošā māte cieš no toksikozes, vairāk jāmelo, jāierobežo mobilitāte. Pārmērīga izstiepšanās un stagnācija sākas iegurņa vēnās. Kavernozo struktūru paplašināšanās stimulē aseptisku iekaisumu, tad mikroorganismu negatīvā darbība ātri pievienojas. Veidojas sāpīgi mezgli. Ja tautas līdzekļi nepalīdz, tad papildus jau uzskaitītajiem ir atļauts lietot proktoglivenolu, heparīna ziedi, Natalsid, Troxevasin.

Preparāti un līdzekļi 3. trimestrī

Palielināta dzemde saspiež zarnu vēnu pinumu. Mobilitāte tiek vēl vairāk samazināta. Anālās kanāla trauki ir pārpildīti, mezgli var izkrist. "Izspiedumi" zem ādas nepazūd. Nieze un slapjums novērš miegu. Ārstēšanai ārsts no uzskaitītajām zālēm izvēlas visizteiktākās pēc dominējošā simptoma. Jums var būt nepieciešams aizstāt. Lai stimulētu zarnu darbību, ieteicams lietot svecītes ar glicerīnu.

Preparāti, kas atšķiras pēc ievadīšanas metodes, ar cenām

Daudzas zāles ir taisnās zarnas svecīšu, ziedes vai krēma (želejas) formā. Labākā izvēle ir atkarīga no hemoroīdu ārējās vai iekšējās formas, sievietes spējas izmantot sveces un aplikatoru. Komponentos un indikācijās praktiski nav atšķirību. Vispārēja kontrindikācija - individuāla neiecietība.

Top 10 labākie un drošākie svecītes hemoroīdiem grūtniecības laikā

Vispopulārākās taisnās zarnas svecītes, kas ieteicamas grūtniecēm ar hemoroīdiem, ir:

  1. Sveces Neo-Anusol - zāļu kombinācija ar savelkošām, žāvējošām un pretsāpju īpašībām. Tos izmanto nelielām plaisām un erozijai. Kurss - līdz saasināšanās novēršanai un pilnīgai sadzīšanai. Cena 10 gabali - 125 rubļi.
  2. Svecītes ar glicerīnu - lieto kā līdzekli zarnu iztukšošanai pēc brokastīm, vienreiz. Iztukšošana notiek 20-30 minūtēs. Izmaksas 160 rubļi.
  3. Smiltsērkšķu eļļa taisnās zarnas svecītēs ir dabisks līdzeklis un ir viegls caurejas līdzeklis. Var pielietot ar atkārtotiem kursiem. Izmaksas - 100 rubļi.
  4. Posterisan - piemīt izteiktas brūču dziedinošas īpašības, palielina vietējo imunitāti. Piešķiriet kursu 2 nedēļām. Iepakojuma izmaksas - 375 rubļi.
  5. Natalsid - galvenā sastāvdaļa ir dabisko brūno aļģu ekstrakts. Izteikta pretiekaisuma un hemostatiska iedarbība. Iecelts uz 10-14 dienām. Iepakojuma izmaksas - 480 rubļi.
  6. Svecītes Propolis DN - biškopības produkts nodrošina dabisku antibakteriālu iedarbību, novērš iekaisumu, veicina plaisu sadzīšanu. Cena - 300-360 rubļi.
  7. Ichtiola svecītes ir ērts ziedes aizstājējs. Cena - ne vairāk kā 60 rubļi. vienā iepakojumā.
  8. Calendula sveces ir gatavs produkts, kura pamatā ir augu materiāli. Atļauts jebkurā trimestrī. Iepakojums maksā līdz 300 rubļiem.
  9. Metiluracila svecītes - tām ir izteikta pretiekaisuma iedarbība, mazina pietūkumu, ādas niezi. Cena - 90-100 rubļi.
  10. Svecītes Procto-Glivenol ir līdzīgas ziedes preparātam, tās labi mazina sāpes. Atļauts no 2. trimestra. Cena - 424 rubļi.

Svarīgs! Dotās tautas svecītes ir salīdzinoši lētas, dod labu rezultātu..

Visefektīvākās ziedes, krēmi un želejas

No ziedēm mēs nesniedzam piemērus tiem, kurus lieto smagām komplikācijām. Katra zāle ir veiksmīgāka kompleksā ārstēšanā. Indikācijas jāsalīdzina ar grūtniecības trimestru.

Par izmaksām var spriest pēc tabulas:

Zāļu nosaukumsCena rubļos par iepakojumu
Ichtiola ziede70-90
Heparīna ziede50-60
Hepatrombīns G170. – 190
Višņevska ziede30-40
Levomekol100-110
Fleminga ziede300-320
Posterisan480
Gels Troksevazīns180–210
Gels Trokserutīns35-40

Citi aptiekas produkti

Ja vēlaties iegūt bērnu, labāk ir iepriekš izārstēt sievieti ar esošu hemoroīdu. Tas ļaus nostiprināt iegurņa un asinsvadu muskuļus. Ginekologi iesaka dzert multivitamīnus, imūnmodulatorus (leuzea, piena dadža, eleutherococcus, pārneses faktora ekstraktus), lai nodrošinātu aizsardzību.

Zāles, kas palielina vēnu tonusu un novērš dobumu veidošanos taisnās zarnās, ietver venotoniskās grupas preparātus tabletēs (Venoruton, Phlebodia 600, Detralex). Tie jālieto 2-3 mēnešus ilgos kursos trīs reizes gadā..

Ko darīt, ja ārstēšana nedarbojas: brīdinošo simptomu saraksts

Ārstēšana ar parastajiem līdzekļiem nepalīdz progresējošā hemoroīda stadijā, kad sievieti uztrauc stipras sāpes no nekontrolētiem mezgliem, asinis iztek straumē pat bez defekācijas, anēmijas dēļ palielinās vājums, paaugstinās temperatūra un traucē sirdsklauves. Šoka briesmas ar trombozi, sepse apdraud bērnu ar embrija attīstības pārkāpumiem, anomāliju veidošanos.

Svarīgs! Ārkārtas pasākumiem būs nepieciešama sievietes dzīvības saglabāšana, tāpēc tiek izmantotas spēcīgas antibiotikas, vazokonstriktora zāles un spazmolītiskie līdzekļi. Ārsti negarantē, ka grūtniecība turpināsies. Ja pasliktināšanās notiek trešajā trimestrī, bērns tiek nekavējoties izņemts no dzemdes, kam seko intensīva ārstēšana. Gaidīšanas un skatīšanās attieksme šādos gadījumos nepalīdz glābt sievieti, bērnam tā ir liktenīga..

Lai tiktu galā ar hemoroīdiem grūtniecības laikā, ir iespējams tikai ar pasākumu kopumu, ieskaitot diētu, vingrošanas terapiju, sēdvietu vannas, vietēju ārstēšanu ar ziedēm un svecītēm. Ir aizliegts patstāvīgi izvēlēties līdzekļus, lai nesarežģītu patoloģijas gaitu. Saprātīga māte neapdraudēs nedzimušā bērna veselību.

Hemoroīdi grūtniecības laikā un tā ārstēšanas pazīmes mājās

No raksta jūs uzzināsiet, kā apturēt hemoroīdu simptomus un uzlabot vispārējo stāvokli grūtniecības laikā, kuras zāles ir atļautas lietošanai grūtniecības laikā, galvenās profilakses metodes.

Bieži vien hemoroidālā slimība ir asimptomātiska. Asins parādīšanās uz tualetes papīra, nepatīkama dedzinoša sajūta un atkārtota tūpļa nieze jābrīdina topošā māte. Šādu niecīgu simptomu ignorēšana provocē hemoroīda slimības pāreju uz nākamo attīstības pakāpi, procesa hronizāciju.

Hemoroīdu veidošanās iemesli

Hemoroīdi grūtniecības laikā pēkšņi saasinās, kas ir īpaši bīstami pirms dzemdībām.

Šajā periodā parasti ir šādi provocējoši momenti:

  • augoša dzemde, kas saspiež mazā iegurņa traukus;
  • aizcietējums;
  • hipodinamija, provocējot stagnāciju, hemorrhoidālo konusu veidošanos;
  • garšas izvēles izmaiņas, ēdiena "kaprīzes";
  • liekais svars;
  • hormonālā līmeņa svārstības.

Pirmajā trimestrī

Hemoroidālā slimība agrīnā stadijā praktiski netiek diagnosticēta. Tā ir galvenā briesma mammai un mazulim. Tā kā pirmie patoloģijas posmi tiek ārstēti tikai ar diētu, vingrošanu, dzīvesveida izmaiņām, kas ir fizioloģiska. Hemoroīdu ārstēšanai vēlīnās stadijās ir nepieciešami medikamenti, dažreiz minimāli invazīvas metodes, un progresīvos gadījumos - ķirurģiska iejaukšanās, kas ir ļoti nevēlama.

Izņēmums ir dažādas lokalizācijas hemoroīdi, kas jau ir izveidojušies pirms ieņemšanas. Tie var pasliktināties, dot simptomus jau no pirmajām nedēļām, radot daudz neērtību. Tas liek sievietei agrīnās stadijās pārtraukt negatīvās klīniskās izpausmes un pēc tam saglabāt sasniegto labsajūtu visā grūtniecības laikā (diēta, defekācijas kontrole, dozētas fiziskās aktivitātes).

Otrajā trimestrī

Hemoroīdu pazīmes no 13. līdz 26. grūtniecības nedēļai provocē hormona progesterons. Tie ir izteikti. Hormona koncentrācija strauji palielinās, kas ietekmē trauku, zarnu, dzemdes gludos muskuļus. Tā rezultātā pazeminās asinsspiediens, iestājas zarnu atonija, kas ir pilna ar aizcietējumiem. Asinsvadu tonusa samazināšanās veicina šķidruma aizturi organismā, pietūkumu, varikozas vēnas. Regulāras zarnu kustības trūkums, pilnīga zarnu iztukšošana izraisa mezglu veidošanos. Vienīgais plus ir zemais dzemdes tonuss, kas novērš spontāno abortu..

Trešajā trimestrī

Hemoroīdus no 27. līdz 40. grūtniecības nedēļai raksturo jaunas izmaiņas hormonālajā līmenī. Progesteronu, kas atslābina dzemdi, aizstāj ar estrogēniem, kas palielina tā tonusu un asinsvadu tonusu, kas izjauc anorektālā reģiona mikrocirkulāciju..

Dzemde sasniedz maksimālo izmēru, palielināts vēdera tilpums neļauj sievietei brīvi saliekties, apgrūtina jebkuru kustību un izraisa hipodinamiju. Iegurņa vēnas ir pastāvīgi pakļautas spiedienam, stagnē, pietūkušas. Krēsls ir neregulārs. Situāciju pasliktina polihidramnijs, kā arī daudzaugļu grūtniecība. Hemoroīdi pirms dzemdībām draud ar daudzām komplikācijām: mezglu prolapss, tromboze, trieciens ar nekrozi.

Pēc dzemdībām

Piegāde noved pie situācijas atvieglošanas: tiek mazināts spiediens uz iegurņa reģiona traukiem, pakāpeniski normalizējas hormonālais fons, hemoroīdi, ja nav pastiprinošu momentu, izšķīst. Bet biežāk slimība pasliktinās, dzemdības kļūst par hemoroīda slimības progresēšanas aktivatoru. Iespējama komplikāciju attīstība, no kurām visbīstamākā ir nekontrolēta mezglu prolapss, kam nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Slimības simptomi pa posmiem

Hemoroīdu klīnisko izpausmju prekursori ir pirmās pazīmes, kas liek domāt par hemoroīdu veidošanās procesu:

  • diskomforts anorektālā rajonā ar katru defekācijas darbību;
  • svešķermeņa sajūta taisnās zarnās;
  • atkārtotas sāpes staigājot, zarnu kustības.

Hemoroīdi visos grūtniecības posmos var parādīties visos posmos. Šajā gadījumā pakāpeniskās klīniskās izpausmes būs vienādas.

Pirmais (sākotnējais, latentais) posms

Hemoroīdu sākotnējās stadijas klīniskās izpausmes, neatkarīgi no mezglu lokalizācijas, parasti nav. Sieviete nesūdzas (kaut arī slimības vēstītāji jau ir tur). Tikai anoskopija var droši atklāt hemorrhoidālos konusus taisnās zarnās.

Otrais posms

Hemoroīdu otrā posma galvenais simptoms ir mezglu zudums. Galvenās klīniskās izpausmes ir smagi slimības simptomi:

  • veidojumu sāpīgums;
  • neliels nieze, dedzināšana, anorektālā reģiona kairinājums;
  • periodisks aizcietējums;
  • cenu samazinājums;
  • paaugstināta asins viskozitāte, recekļu parādīšanās izkārnījumos;
  • mezglu pašvirziens, kad tie nokrīt uz sākotnējo vietu;
  • bieža ārējo izciļņu iekaisums, pievienojot sekundāru infekciju.

Nav iespējams nepievērst uzmanību šīm problēmām, nepieciešama adekvāta terapija.

Trešais posms

Galvenais III pakāpes hemoroīdu simptoms ir komplikācijas: palielināti jebkuras lokalizācijas mezgli, ieskaitot kombinētus, stagnācija iegurņa orgānos ar trombozes risku, mezglu prolapss ar iestatītām rokām, pārkāpuma iespēja, nekroze, operācijas draudi.

Sievietei ir pastāvīga vēlme izkārnīties, pilnības sajūta taisnās zarnās. Zarnu kustības, pēkšņas kustības, pat normāla staigāšana izraisa stipras sāpes.

Ceturtais posms

Hemoroīda gabals sasniedz maksimālo izmēru, to nav iespējams izlabot. Mezgls asiņo, sāp, kļūst iekaisis, inficējas, tiek trombēts, savaldīts, nekrotisks. Bez operācijas nav iespējams tikt galā ar situāciju, taču dažreiz ķirurģiska iejaukšanās problēmu neatrisina, rodas sepse un nekontrolēta asiņošana. Rezultāts var būt letāls mammai un auglim.

Slimības draudi grūtniecības laikā

Bojāti izciļņi izraisa dzelzs deficīta anēmiju. Hipoksija auglim ir letāla, var izraisīt abortu jebkurā grūtniecības stadijā, intrauterīnā nāve.

Anēmija ir bīstama topošajai māmiņai: nervozitāte, spiediena svārstības, savārgums, nespēks, nespēks.

Turklāt hemoroīdus grūtniecei var sarežģīt sekundārās infekcijas pievienošana, taisnās zarnas, anorektālās zonas erozīvie procesi, fistulu veidošanās, abscesi, septiska stāvokļa attīstības risks ar neparedzamu iznākumu, kā arī:

  • tromboze ar sāpju sindromu, iegurņa mikroinfarkcijas asins plūsmas traucējumu dēļ;
  • mezglu prolapss var izraisīt tūpļa spazmu, konusu pārkāpumu, sāpīgu šoku, anālās zonas audu nekrozi ar sepses attīstību;
  • bieži attīstās prektīts un tuvās taisnās zarnas zonas audu paraproctīts - pastāvīgs infekcijas progresēšanas riska faktors;
  • bet visbīstamākais ir patoloģijas pārveidošana ceturtajā stadijā, kuras sekas nav paredzamas.

Tādēļ jebkuras komplikācijas dēļ nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība..

Paasinājuma iemesli

Hemoroīdu saasināšanās cēlonis ir nepārtraukti augošs auglis, spiediena palielināšanās uz iegurņa vēnām, taisnās zarnas stagnācija, mezglu augšana, to iekaisums, tromboze.

Akūti hemoroīdi grūtniecības laikā jau ir bīstami, jo patogēni mikrobi, kas var izraisīt sepsi, gandrīz netraucēti caur iekaisušajiem mezgliem iekļūst asinīs, ar asins plūsmu apmetas dzīvībai svarīgos orgānos un audos, apgrūtina darbu, augļa stāvokli pēcdzemdību periodā (infekcija, ejot cauri) dabisks dzemdību kanāls).

Ar saasināšanos simptomi ir acīmredzami, ir trīs smaguma pakāpes:

  • mezglu izmēri ir nenozīmīgi, hemoroīdu simptomi ir minimāli: izdalījumi no taisnās zarnas, nieze, dedzināšana pēc defekācijas;
  • iekaisuma process ietver audus, kas atrodas netālu no tūpļa: sāpīgums palielinās, anālā zona ir iekaisusi, hiperēmija, pievienojas prodroma parādības;
  • grūtnieču akūtu hemoroīdu maksimumu raksturo mezglu prolapss, stipras sāpes, tūpļa un urīnceļa sfinktera spazmas ar urīna aizturi, pārkāpums, blakus esošo audu nekroze.

Hemoroidālās slimības saasināšanās gadījumā nepieciešama steidzama ārsta vizīte, lai izslēgtu nāvējošu notikumu attīstību.

Diagnostika

Hemoroīdi grūtniecības laikā ir jānošķir no nopietnākām slimībām ar līdzīgiem simptomiem, algoritms ir standarta:

  • vēsture, ārējo mezglu vizuāla pārbaude, taisnās zarnas digitālā pārbaude (lai novērtētu mezglu stāvokli, asiņošanas pakāpi, samazināšanas iespēju, lai atšķirtu patoloģiju no anālo plaisām, polipiem, divertikulozēm, audzēju veidojumiem ar līdzīgiem simptomiem);
  • OAK, OAM, bioķīmija - sievietes vispārējā stāvokļa pārbaude;
  • izkārnījumi slēptām asinīm (latenta asiņošana);
  • koprogramma - disbiozes riska novērtējums;
  • anoskopija, sigmoidoskopija, atkarībā no mezglu lokalizācijas dziļuma, biopsija (tiek veikta tikai īpašām indikācijām: ja ir aizdomas par audzēju).

Ja nepieciešams, papildus var iecelt konsultāciju ar proktologu un ķirurgu.

Ko darīt un kā ārstēt?

Ārējo vai iekšējo hemoroīdu ārstēšanai dažādos grūtniecības trimestros ir noteikta viena vispārīga prasība: pilnīga negatīvas ietekmes uz augli neesamība vai vissaudzīgākā zāļu lietošana.

Sākot ar otro trimestri, sievietes ķermeņa slodze pamazām sāk pieaugt, ir nepieciešami arvien vairāk vitamīnu, mikroelementu un palielinās vajadzība pēc skābekļa. Multivitamīnu kompleksi, kas sievietei tiek parādīti plānveidīgi, situāciju neglābj. Asins plūsmas traucējumi prasa reanimāciju. Sievietes dzīvesveids, uzturs, fiziskās aktivitātes mainās, kas koriģē hemoroīda vēnu asins piegādi.

Uzturs

Diētas terapijai ir ārkārtīgi svarīga loma:

  • barības vielu normas uzņemšana;
  • gremošanas sistēmas normalizēšana;
  • zarnu peristaltikas stimulēšana;
  • fekāliju akmeņu mīkstināšana;
  • vielmaiņas aktivizēšana, vielmaiņa.

Dienas uztura pamatā ir olbaltumvielu pārtika, kuras dēļ tiek sasniegts galvenais ēdienu kaloriju saturs. Papildu ogļhidrātus un taukus piegādā ierobežotā daudzumā, dzeršanas režīmu aprēķina speciālists.

Maltītes ir daļējas, vismaz 5-6 reizes dienā, ātrās ēdināšanas, pusfabrikāti, konservi nav iekļauti. Sāls - ne vairāk kā 5 g / dienā. Prioritāte ir vārīšana ar tvaiku. Pēdējā maltīte - ne vēlāk kā pāris stundas pirms gulētiešanas.

Atļautie produktiAizliegtie pārtikas produkti
Liesa gaļa un zivisTaukaina gaļa, zivis
Svaigi augļi, dārzeņi no parastās sloksnesEksotisks, sēnes jebkurā formā
Raudzēti piena dzērieni ar zemu tauku saturuSkābie piena produkti ar augstu tauku saturu, saldējums
C vitamīni (svaigi augļi un dārzeņi), D (aknas, jūras zivis, sviests ar zemu tauku saturu, 10% skāba krējuma), B12 (liellopa gaļa, siers ar zemu tauku saturu), PP (mājputni, truši, rieksti, pupas, kvieši)Visi miltu izstrādājumi
Mikroelementi: kalcijs, fosfors (fermentēti piena produkti, zaļie dārzeņi), dzelzs (sarkanā gaļa, spināti, griķi), kālijs (žāvētas aprikozes, jūras aļģes, kartupeļi), magnijs (rieksti, jūras aļģes)Biškopības produkti, šokolāde, tauku krēms
Zivju eļļa, vēžveidīgie, olīvas, augu eļļasSaldā soda
Omletes, mīksti vārītas olasCietas vai ceptas olas
Putra, kas pagatavota no griķiem, prosas, miežiem, pērļu miežiemRīsi, manna
Mežrozīšu novārījumi, dārzeņu un augļu sulas ar mīkstumuKakao, kafija, stipra tēja

Intīma higiēna

Defekācijai jābūt vienreizējai, ne ilgāk kā 5 minūtes. Tas novērsīs hemoroīda vēnu piepildīšanos ar asinīm. Pēc zarnu iztukšošanas tualetes papīra vietā - mazgāšana ar vēsu ūdeni (ārpus mājas - mitrās salvetes).

Lietojot ārējos medikamentus, aprūpes algoritms ir līdzīgs intīmai higiēnai pēc zarnu kustības. Mēs nedrīkstam aizmirst par aseptikas noteikumiem, antiseptiķiem: roku ārstēšanu, aplikatoru padomus.

Fiziskā aktivitāte

Hemoroīdu profilaksei grūtniecības laikā ir nepieciešama kustība, bet a priori sieviete ir neaktīva objektīvu iemeslu dēļ. Šāda pretruna tiek atrisināta vienkārši: jūs nevarat strauji tupēt, piecelties no krēsla, nēsāt svarus, ilgi stāvēt statiskā stāvoklī, pastāvīgi gulēt. Bet jūs varat staigāt, lēnā tempā, elpot svaigu gaisu. Atpūšoties pēc pastaigas, jums vajadzētu nedaudz pacelt kājas, zem tām ievietojot veltni. Tas novērsīs asinsrites palēnināšanos vēnās..

Sieviete parasti veic speciālus vingrinājumus medicīnas instruktora uzraudzībā dispanseru novērošanas grupās. Visefektīvākais vingrinājums tiek uzskatīts par vingrinājumu ar kāju pacelšanu no guļus stāvokļa, stāvot četrrāpus. Tas stiprina iegurņa reģiona, tūpļa, taisnās zarnas muskuļus. Fiziskā izglītība ir kontrindicēta grūtniecēm ar paaugstinātu dzemdes tonusu, mugurkaula problēmām (spontāna aborta risks). Šajā periodā ir noderīgi elpošanas vingrinājumi, kas palīdz piesātināt ķermeni ar skābekli, peldēties.

Kegela komplekss grūtniecēm ir populārs. Viņu māca akušieris-ginekologs. Ar hemoroīdu saasināšanos, mezglu asiņošanu - vingrinājumi tiek atcelti. Daudzi cilvēki izvēlas jogu ārstēšanai un profilaksei.

Labākie līdzekļi pret hemoroīdiem grūtniecības laikā: efektīvu zāļu pārskats

Hemoroīdi grūtniecības laikā dažādos laikos ietver dažādu zāļu iecelšanu. Līdz trešajam trimestrim un šī perioda sākumā - ārējie medikamenti. Sākot ar trešo trimestri - tablešu prioritāte.

Sveces, ziedes

Hemoroīdi tiek ārstēti ar ārējām zālēm, neradot negatīvas sekas zīdainim, sākot no otrā trimestra (pirms placentas veidošanās, ņemot vērā, ka visi svarīgi orgāni un sistēmas tiek novietotas pirmajā trimestrī, ārsti izvairās no jebkādām zālēm). Ārējām zālēm ir lokāls efekts, tās praktiski netiek absorbētas asinīs, vienlaikus iedarbojoties uz vairākiem simptomiem.

Galvenā prasība ir to, ka ziedēs un svecēs nav sastāvdaļu, kas ir bīstami nākamajam bērnam: kancerogēns anestēzijas benzokains, hormonālie piedevas, alerģiskas antibiotikas, belladonna.

Prioritāte ir kompozīcijas dabiskums. Visefektīvākās un drošākās sveces ir:

  • Natalsid - svecītes, kuru pamatā ir nātrija algināts, pievienojot brūnās aļģes: tie aptur iekaisumu, aptur hemoroīda dziedzeru asiņošanu, papildus normalizē zarnu kustīgumu. Kurss - nedēļa, biežums - divas reizes dienā.
  • Svecītes Prostopin, smiltsērkšķu bāzes ziedes: vietējie atjaunojošie līdzekļi, šūnu imunitātes aktivatori, atvieglo iekaisumu, niezi, normalizē mikrocirkulāciju, veicina mezglu rezorbciju. Ieviests 1 gabals naktī katru dienu, ziedes lieto divas reizes dienā.
  • Svecītes Posterisan ir dabiski lokāli imūnmodulatori. Zāles iezīme ir dabiskas aktīvās sastāvdaļas, bez sintētikas. Zāles kontrolē imūnās šūnas iekaisuma fokusā, mazinot sāpes, pietūkumu. Posterisan Forte satur hormonālo piedevu, tādēļ to izraksta piesardzīgi, ar izteiktu iekaisuma komponentu.
  • Hepatrombīna svecītes un ziede ir tiešie antikoagulanti ar pretiekaisuma iedarbību, uzlabo asinsvadu sieniņu, tonizē vēnas. Lietojiet divas reizes dienā, pa 1 svecei.

Drošākās, visefektīvākās ziedes:

  • Fleming ir preparāts, kura pamatā ir augu izcelsmes sastāvdaļas ar izteiktu pretiekaisuma, dezinfekcijas efektu. Piesakies 1-3 reizes / dienā nedēļā.
  • Troksevazīna ziede - rutīnveida venotonika, normalizē asins plūsmu anorektālā rajonā, atvieglo iekaisumu, tūsku.
  • Ichtiola ziedi brīvi lieto hemoroīdu sekundāras infekcijas gadījumā, attīrot strutas anorektālo zonu. Dabīgais Bezornils darbojas līdzīgi. Levomekol tiek nozīmēts ar lielu piesardzību, pateicoties sastāvā esošajai antibiotikai..
  • Ziedes atvieglošana ar haizivju taukiem: mazina sāpes, iekaisumu, samazina mezglu lielumu.
  • Procto-Glivenol - krēmu lieto kā anestēzijas līdzekli sāpju mazināšanai.
  • Atvieglo iekaisumu, žāvē mezglus Vishnevsky ziede uz dabiskā darvas.

Vietējie preparāti nevar kaitēt mazulim, taču tie joprojām jālieto stingri saskaņā ar ārsta recepti.

Tabletes, kapsulas

Kopš 27. grūtniecības nedēļas, ja nav ārējās terapijas efektivitātes, ir savienotas tabletes tabletes. Šī ir sistēmiska terapija, tāpēc venotoniku iecelšana ir pamatota ar hemoroīdiem, kas stiprina vēnu sienas, normalizē ne tikai anorektālās zonas, bet visa ķermeņa asinsriti..

Labākie un drošākie ārsti ietver:

  • Detralex ir flavonoīds, kas novērš sastrēgumus, mazina mezglus, mazina iekaisumu, sāpes. (Venarus ir pilnīgs vietējais Detralex analogs).
  • Troksevazīns - mazina iekaisumu, taisnās zarnas, tūpļa pastveida audus, mazina sāpes, niezi.
  • Phlebodia 600 - samazina hemoroīda konusu izmēru, atvieglo iekaisumu anorektālās zonā.
  • Aescusan - zāļu komplekss, kura pamatā ir escīns no zirgkastaņa: mazina sastrēgumus tūpļa, taisnās zarnas zarnās, mazina iekaisumu.
  • Antistax no vīnogu lapu ekstrakta maigi atvieglos hemoroīdu simptomus.

Minimāli invazīva ārstēšana

Sākot no otrā trimestra, atbilstoši indikācijām (atkarībā no pacienta vispārējā stāvokļa, viņas vecuma, hemoroīdu stadijas) tiek izmantotas minimāli invazīvas metodes. Visbiežāk izmanto:

  • Skleroterapija - zāļu ieviešana, kas līmē hemoroīda sienas vienreizējā biezumā. Turpmāka pamestība, novīstot. Atlikumi dabiski izdalās pēc pāris nedēļām. Vienīgais negatīvais ir nepieciešamība veikt alerģijas testu, lai izslēgtu dažādas pakāpes anafilaksi..
  • Mezglu sasaistīšana vai izslēgšana, to pievilkšana ar lateksa gredzeniem.
  • Infrasarkanā cauterization mezgla barošanas kājā. Tā rezultātā varikozais mezgls tiek nogriezts bez atlikumiem..

Vai ir iespējams noņemt hemoroīdus grūtniecēm?

Operācija, lai jebkādā veidā noņemtu hemoroīdus, ir bīstama auglim un topošajai mātei. Agrīnās grūtniecības stadijās teratogēnas iedarbības iespējamība ir augsta (parādās augļa deformācijas), vēlīnās stadijās tas var beigties ar spontānu abortu.

Tāpēc operācija tiek veikta tikai veselības apsvērumu dēļ, kad pastāv draudi mātes dzīvībai. Bet arī šeit tiek rūpīgi izsvērti visi plusi un mīnusi, tiek izvēlēts risinājums, kuru atbalsta radinieki.

Pēcoperācijas komplikācijas visbiežāk rodas anestēzijas dēļ: sirds sirdsklauves, augļa smadzeņu hipoksija, augsts dzemdes tonuss.

Operācija var nelabvēlīgi ietekmēt visu grūtniecības laiku: nepieciešamība izrakstīt zāles pēc operācijas, kuras a priori ir kontrindicētas grūtniecēm, paaugstināta intraabdominālo spiediena risks, kas dzemdībās palielinās hemoroīdu atkārtošanās varbūtību..

Tautas receptes

Tautas līdzekļi hemoroīdu ārstēšanai ir populāri, jo tiem nav negatīvas ietekmes uz mātes un mazuļa ķermeni. Populārākās pašmāju receptes ir:

  • saspiež ar smiltsērkšķu eļļu, rīvētiem burkāniem, kartupeļiem, bietēm;
  • sveces no neapstrādātiem kartupeļiem, bietēm, burkāniem, sukādes medus vai ledus no garšaugu novārījuma: kumelītes, zemeņu lapas, nātres (ja zarnu kustības laikā dabiski iznāk mājās gatavota svecīte, to aizstāj ar jaunu);
  • jūs varat sasmalcināt dažas ķiploku daiviņas, sajaukt ar sviestu, veidot sveci, sasaldēt, naktī ievietot taisnās zarnās (vienkāršākais veids ir izmantot iekšpusē pagrieztu dibenu, biezu, gaļīgu, sulīgu alvejas lapu);
  • losjoni no strutene zāles, kumelītes, nātres, kliņģerītes, piparmētras;
  • izmantojiet dabiskās biešu, burkānu, sīpolu, smiltsērkšķu sulas.

Visi līdzekļi aptur iekaisumu, normalizē zarnu stāvokli.

Jāizvairās no vannu sēdēšanas. Karsts - aizliegts (var izraisīt dzimumorgānu infekcijas, kas dzemdību laikā ir bīstamas mazulim).

Hemoroīdu pašārstēšanās ir nepieņemama. Grūtniecības laikā augu sastāvdaļas, ko lieto sāpju un iekaisuma mazināšanai, spēj paaugstināt dzemdes tonusu, kas ir pilns ar novēlotu spontāno abortu vai priekšlaicīgu dzemdību (šādi rīkojas pīlādži, izmēģiniet, piemēram).

Profilakse

Hemoroīdu attīstības novēršana nav viegls, bet īstenojams uzdevums. Jāatceras, ka aizcietējums provocē taukainu piena produktu pārpilnību kombinācijā ar maizes izstrādājumiem, makaroniem. Ieteicams tos aizstāt ar svaigiem dārzeņiem, augļiem, žāvētām plūmēm. Pārliecinieties, ka dienā ir pietiekams daudzums tīra ūdens (40 ml uz 1 kg svara). Pie šīs diētas ir jāpierod..

Grūtniece pret viņas gribu sāk uzmanīgi, lēnām kustēties, aizsargājot topošo bērnu. Piespiedu hipodinamija palielinās no trimestra līdz trimestrim, palielinoties vēderam. Bet mazkustīgs dzīvesveids ir viens no galvenajiem hemoroīdu cēloņiem. Tāpēc ir nepieciešams pārvietoties.

No grūtniecības sākuma līdz dzemdībām pirmsdzemdību klīnikās, perinatālajos centros tiek izveidotas dispanseru grupas vingrojumu terapijai. Viņus vajag apmeklēt. Neatkarīgas pastaigas svaigā gaisā nebūs liekas (katram gadījumam kopā ar mīļajiem).

Mainās arī intīmā higiēna. Grūtniecēm nevajadzētu ilgi sēdēt uz tualetes, spiest, tualetes papīra vietā labāk izmantot mitras higiēnas salvetes. Un, sākoties vai progresējot hemoroīdiem, pēc katras zarnu kustības ir jāapgūst, kā nomazgāties ar vēsu ūdeni. Tas nostiprinās anālās zonas trauku sienas..

Pašā grūtniecības sākumā nepieciešama pilnīga medicīniskā pārbaude: visu hroniskas infekcijas perēkļu identificēšana un sanitārija, somatisko slimību atvieglošana: aknas, nieres, sirds, gremošanas caurule.

Vēl viena nianse: ja ir tendence uz gremošanas traucējumiem, pārsēju nēsāt nav ieteicams. Tas attiecas arī uz šauru apģērbu, stingrām jostām, legingiem. Šādas tualetes detaļas kavē brīvu asinsriti iegurņa orgānos. Bet kompresijas zeķes varikozām vēnām, gluži pretēji, kļūst obligātas. Ārstam jāizvēlas tikai kompresijas lielums.

Ko nedarīt

Ir saraksts ar procedūrām, kuras kategoriski ir kontrindicētas grūtniecēm:

  • fizioterapijas procedūras, akupunktūra, visu veidu akupunktūra, manuālā terapija, vakuuma masāža var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības, pateicoties dzemdes tonusa stimulēšanai, tās saraušanās spējai;
  • spēcīgi caurejas līdzekļi atslābina dzemdi, rezultāts ir līdzīgs fizioterapijai;
  • zāles ar teratogēniem vai kancerogēniem komponentiem ir kontrindicētas, jo lietošanas sekas nav paredzamas.

Turklāt grūtniece nedrīkst:

  • pārspriegot, pacelt svarus;
  • ilgi stāviet uz kājām, nemainot stāju;
  • valkāt sintētiku;
  • apmeklēt pirti, saunu;
  • ilgstoši uzturieties atklātā saulē, sauļojieties solārijā.

Galvenais ir savlaicīga un adekvāta terapija ārsta uzraudzībā..

Preparāti hemoroīdiem grūtniecības laikā

Hemoroīdu cēloņi un simptomi grūtniecēm. Kā ārstēt hemoroīdus grūtniecības laikā un pēc dzemdībām? Vietējās un sistēmiskās zāles.

Kā jūs zināt, hemoroīdi ir viena no visbiežāk sastopamajām "nelaimēm" grūtniecības laikā. Kādas zāles ārsts šajā gadījumā izraksta topošajai māmiņai?

Kas ir hemoroīdi?

Vārda "hemoroīdi" burtiskais tulkojums ir asiņojošs. Pašlaik šis termins attiecas uz slimību, kuras galvenais simptoms ir asiņu izvadīšana no tūpļa.

Asinsvadu tīkls atrodas zem taisnās zarnas gļotādas. Taisnās zarnas venozā pinuma traukiem ir ļoti plānas, izvelkamas sienas. Uzkrājoties fekālijām, taisnās zarnas tiek ievērojami izstieptas, kas var novest pie tā, ka vēnas, kas veido šo pinumu, pārplūst ar asinīm un zaudē elastību - tas kļūst par paplašināto zonu (hemoroīdu) parādīšanās cēloni. Īpaši spēcīga asiņu stagnācija taisnās zarnās notiek sēdus stāvoklī, kā arī ilgstoši nekustīgi stāvot.

Slimības sākums (asimptomātiski hemoroīdi vai slimības pirmais posms) nekādā veidā neizpaužas, un tikai pārbaudes laikā hemoroīdi ir redzami.

Otrajam posmam raksturīgi mazi, sāpīgi mezgli ar palpāciju (sajūta), iekšējie mezgli krēsla laikā iznāk no tūpļa un iestājas atsevišķi. Šis slimības posms izpaužas kā nieze, diskomforts tūpļa rajonā, zarnu kustība ir sāpīga, bieži vien kopā ar nelielu daudzumu asiņu parādīšanos izkārnījumos un tualetes papīrā. Izpausmes pastiprinās pēc zarnu kustības un pēc tam pakāpeniski samazinās.

Trešo slimības pakāpi pavada iekšējo hemoroīdu prolapss. Defekācijas laikā izkritušie hemoroīdi ir manuāli jāpielāgo taisnās zarnās. Slimībai progresējot, taisnās zarnas muskuļu slānis vājinās, un noregulētie mezgli netiek turēti, bet atkal izkrīt. Kad mezgli izkrīt, sieviete izjūt pilnības sajūtu taisnās zarnās un vēlme iztukšot zarnas, staigāšana un sēdēšana kļūst ārkārtīgi sāpīga, zarnu kustības laikā rodas stipras sāpes.

Ceturtais posms ir visbīstamākais. Kritušos hemoroīdus nevar novērst. Šo slimības pakāpi bieži sarežģī asins recekļu veidošanās mezglos, stipras sāpes tūpļā un masīva asiņošana.

Ārstam parasti ir viegli identificēt hemoroīdus ar taisnās zarnas digitālu pārbaudi. Dažreiz, lai precizētu diagnozi, ir jāveic sigmoidoskopija - pētījums, kurā taisnās zarnās tiek ievietots īpašs optiskais aparāts, kas ļauj redzēt, kas notiek taisnās zarnās. Grūtniecības laikā sigmoidoskopiju veic tikai ārkārtējos gadījumos..

Hemoroīdi grūtniecības laikā un pēc dzemdībām

Diemžēl grūtniecības otrajā pusē, kā arī dzemdību laikā un pēc tām palielinās hemoroīdu attīstības risks. Grūtniecības periodā dzemde ievērojami palielinās apjomā, un līdz dzemdībām tā aizņem lielāko daļu vēdera dobuma. Zarnas saspiež palielinoties dzemdei, taisnās zarnas maina savu stāvokli, tiek saspiesti tās venozie trauki, kas noved pie asiņu stagnācijas. Turklāt grūtniecības laikā zarnu muskulatūras uzņēmība pret nervu impulsiem un vielām, kas stimulē tā darbu, ievērojami samazinās. Tā nav nejaušība: zarnām un dzemdei ir kopīga inervācija (to darbu regulē viens nervu pinums), tāpēc jebkura pārmērīga zarnu aktivizēšana var stimulēt dzemdes saraušanās aktivitāti. Šādai pozitīvai aizsargreakcijai, kuras mērķis ir saglabāt grūtniecību, ir savs negatīvais aspekts: zarnu iztukšošana ir vairāk vai mazāk grūta, sieviete sāk ciest no aizcietējumiem, un zarnu kustības laikā ir nepieciešams sasprindzinājums..

Dzemdību laikā ar kontrakcijām un mēģinājumiem intraabdominālais spiediens strauji paaugstinās, un augļa galva, cieši piespiežot mazā iegurņa sienas, saspiež traukus, ieskaitot taisnās zarnas vēnas. Esošie mezgli palielinās, iegūst blīvāku konsistenci. Kontrakciju un it īpaši mēģinājumu laikā tie izliekas, kļūst zili, periodā starp mēģinājumiem, kad intraabdominālais spiediens samazinās, tie samazinās un iegūst mierīgāku izskatu. Jo ilgāks ir dzemdību process, jo lielāks risks saslimt ar hemoroīdiem..

Kā liecina statistika, hemoroīdi grūtniecēm notiek diezgan bieži: no tiem cieš 7,7% grūtnieču, 25,7% grūtnieču un 49,8% tikko dzemdējušo. Tomēr daudzas grūtnieces nesteidz par to pastāstīt ārstam, uzskatot, ka hemoroīdi - grūtnieces normālais stāvoklis. Bet novārtā atstāti, neārstēti hemoroīdi var izraisīt anēmiju (hemoglobīna daudzuma samazināšanās), muskuļu un skeleta sistēmas slimības (piemēram, artrīts - locītavas iekaisums), uroģenitālo sistēmu (hroniski iekaisuma procesi), izvēloties dzemdību metodi (dabiskas dzemdības), hemoroīdu klātbūtne netiek ņemta vērā. vai ķeizargrieziena operācija), taču to nevar ignorēt, nosakot grūtniecības taktiku un pēcdzemdību periodu.

Hemoroīdu profilakse. Kā izvairīties no "delikātas problēmas"?

  • Grūtniecei jāpievērš īpaša uzmanība jebkuras slimības ārstēšanai. Viss, kas grūtniecības laikā nav kontrindicēts parastajā dzīvesveidā, var negatīvi ietekmēt augli. Tāpēc šajā periodā nekādā gadījumā nevajadzētu pašārstēties. Jebkuru zāļu lietošana ir stingri jāvienojas ar ārstu. Ņemot vērā hemoroīdu stadiju dažādību, slimības gaitas īpatnības, ārstēšanas izvēlei jābūt individuālai, un to veic proktologs (taisnās zarnas slimību ārstēšanas speciālists). Pirmajā slimības stadijā ir pietiekami ievērot šādus noteikumus:
  • Nekad nenoslogojiet, defekējot.
  • Ja iespējams, jums vajadzētu atteikties ilgstoši strādāt stāvus un sēdus, un, ja tas nav iespējams, nepieciešams biežāk mainīt ķermeņa stāvokli, veikt pārtraukumus.
  • Ievērojiet diētu, lai novērstu aizcietējumus. Diētai vajadzētu būt bagātīgai ar dārzeņiem un augļiem ar mērenu gaļas un ogļhidrātu daudzumu. Diēta ir svarīga (bieža frakcionēta, vismaz 5-6 reizes dienā), dzerot pietiekami daudz ūdens (līdz 1,5-2 litriem dienā). Noderīgi ir fermentēti piena produkti, kliju maize, dārzeņi (izņemot pākšaugus). Atkarībā no sezonas katru dienu jāēd bietes, žāvētas plūmes, skābēti kāposti, ķirbis, burkāni, arbūzi un melones. Ir jāierobežo melnās maizes, pākšaugu, augļu un ogu patēriņš, kas var izraisīt aizcietējumus. Ar hemoroīdiem ir stingri aizliegti jebkādi alkoholiskie dzērieni, sāļi, pikanti, pikanti, marinēti ēdieni: šie produkti palielina asinsriti iegurņa vēnu pinumos. Jums nevajadzētu ēst taukus ēdienus: tas palēnina pārtikas pāreju caur zarnām, tādējādi radot priekšnoteikumus aizcietējumu attīstībai.
  • Pēc katras zarnu kustības ir nepieciešams veikt ārēju tualeti ar vēsu ūdeni; ar smagiem hemoroīdiem labāk pilnībā atteikties no tualetes papīra. Jūs varat noorganizēt īsu (15-60 sekundes) dušu, kas paceļas (vienkārši pagrieziet dušu un virziet to uz augšu) vai uzklājiet tamponus ar aukstu kumelīšu vai ozola mizas infūziju (pagatavojiet 1 ēdamkarote. Karote glāzē ūdens un atdzesējiet).
  • 2-3 reizes dienā ieteicams 15 minūtes gulēt uz muguras ar iegurni paaugstinātā stāvoklī, piemēram, uz maza spilvena.

Sievietes ar slimības otro un trešo pakāpi papildus profilakses noteikumu ievērošanai tiek ārstētas ar īpašiem medikamentiem, siltām sēdvietu vannām ar vāju kālija permanganāta šķīdumu un augu uzlējumiem. Šādām sievietēm ir stingri aizliegts smagi fiziski strādāt un veikt noteiktus mājas darbus (ilgstoša roku mazgāšana, grīdas mazgāšana ar rokām bez mopa palīdzības).

Ceturtajā slimības stadijā (bagātīga asiņošana, prolapsējušo hemoroīdu pārkāpums un nekroze) nepieciešama ārkārtas hospitalizācija. Šajos gadījumos ir nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Šādiem pacientiem tiek veikta hemorrhoidektomija (mezglu izgriešana) vai minimāli invazīvas (mazas vai bez asinīm) operācijas. Maigākas iejaukšanās ietver:

  • sklerozējošas injekcijas (īpašu preparātu ieviešana mezgla sienu "apžilbināšanā" mezglā);
  • ligācija (mezglu saspiež lateksa gredzens, kas pēc 7-10 dienām izraisa mezgla noraidīšanu (nomiršanu), kam seko skarto audu zudums);
  • infrasarkanā fotokoagulācija un lāzera koagulācija (iedarbība uz lāzeru vai augstu temperatūru mezgla pamatnē).

Ja grūtnieces stāvoklis ļauj, tad ārsti mēģina atlikt visas šīs iejaukšanās, līdz sieviete atveseļojas pēc dzemdībām, t.i. pēc 2-3 mēnešiem.

Hemoroīdu ārstēšana grūtniecības laikā

Hemoroīdu ārstēšanā var izmantot divu veidu zāļu ārstēšanu: vietēju un sistēmisku. Sievietes grūtniecības laikā priekšroka tiek dota vietējai ārstēšanai, nevis sistēmiskai.

Vietējā ārstēšana. Līdz šim vietējam hemoroīdu ārstēšanai ir liels skaits dažādu zāļu, kas pieejamas svecīšu (svecīšu) vai ziedes un krēmu formā. Vietēja zāļu lietošana samazina blakusparādību risku, palielina ārstēšanas efektivitāti un samazina ārstēšanas negatīvo ietekmi uz augli. Šo zāļu darbība ir vērsta uz ātru sāpju mazināšanu, iekaisuma un tūskas ierobežošanu, taisnās zarnas asinsrites normalizēšanu, asinsvadu trombozes neitralizēšanu, taisnās zarnas sfinktera relaksāciju, zarnu kustīgumu (kustību aktivitātes) samazināšanu un izkārnījumu mīkstināšanu..

Hemoroīdu taisnās zarnas svecītes pēc zarnu kustības ievieto taisnās zarnās. Svece jāievieto gulošā stāvoklī uz sāniem, neiebīdot to taisnās zarnas ampulā, bet turot to 1-2 minūtes anālā kanālā: tādā veidā tā izšķīst un ievadīšana būs ērtāka..

Pēc sveces izņemšanas no ledusskapja jums vajadzētu turēt to siltu 2-3 minūtes, līdz tā kļūst mīksta. Ziedi ieteicams lietot ārējiem hemoroīdiem, uzklājot to plānā kārtā pēc higiēnas dušas 3-4 reizes dienā..

Svecītes hemoroīdu ārstēšanai tiek izgatavotas, pamatojoties uz lanolīnu vai kakao sviestu. Ātrai sāpju mazināšanai daudzu svecīšu vai ziedes (Anestezin, Benzocaine, Novocaine) sastāvam pievieno vietējas anestēzijas līdzekļus..

Pretiekaisuma nolūkos lokāli lieto glikokortikoīdu hormonu preparātus (prednizolonu). Papildus pretiekaisuma līdzekļiem glikokortikoīdiem ir antialerģiska iedarbība, mazina niezi, dedzinošu sajūtu. Jāatceras, ka vietēja ārstēšana ar glikokortikoīdiem ir kontrindicēta vīrusu, sēnīšu un citu taisnās zarnas infekcijas bojājumu gadījumā..

Hemoroīdu ārstēšanai tiek plaši izmantoti vietējie līdzekļi, kas satur heparīnu. Lietojot lokāli, heparīns novērš trombu veidošanos, tai piemīt pret tūsku un pretiekaisuma iedarbība, kā arī veicina saistaudu atjaunošanos. Preparāti, kas satur heparīnu, neapšaubāmi ir vēlamākie līdzekļi hemoroīdu trombozes gadījumā. Relatīvās kontrindikācijas vietējai heparīna ārstēšanai ir asins koagulācijas sistēmas traucējumi..

Ar tūpļa sfinktera spazmu ir iespējams lietot svecītes ar difenhidramīnu, lai paātrinātu dziedināšanu, tiek izmantoti A vitamīna, smiltsērkšķu eļļas, haizivju aknu preparāti.

Vienkāršībai un ērtai lietošanai preparātos vietējai hemoroīdu ārstēšanai tradicionāli tiek apvienoti pamata terapeitiskie līdzekļi. Piemēram, Anestezol, Ultraproct, Procto-Glivenol satur anestēzijas un pretiekaisuma un savelkošus komponentus..

Zāles Gepatrombin G satur trīs visaktīvākās hemoroīdu ārstēšanas sastāvdaļas: anestēzijas līdzekli, prednizolonu un heparīnu. Tādējādi šo kombinēto zāļu iedarbība hemoroīdu ārstēšanai ir saistīta ar vietēju anestēzijas, pretiekaisuma, prettrombotisku, spazmolītisku un pretniezes efektu..

Relief Advance satur haizivju aknu eļļu (pretiekaisuma, hemostatisku un brūču dziedinošu efektu) un benzokainu (vietējo anestēziju)..

Ginkor Procto ir kombinēts preparāts, kas satur ginkgo biloba auga ekstraktu un butoformu. Ginkgo biloba palielina vēnu tonusu, to sienu izturību pret bojājumiem, butoformam ir vietēja anestēzija.

Parasti vietējās zāles hemoroīdu ārstēšanai ir diezgan efektīvas, lai gan to lietošana ir saistīta ar noteiktām neērtībām, var izraisīt vietējas alerģiskas reakcijas, un tām vajadzētu būt arī vidēji ilgākām par 5-7 dienām (ja nav efekta, nepieciešama papildu pārbaude)..

Zīdaiņa nēsāšanas laikā no vietējiem līdzekļiem sveces, kas satur belladonna ekstraktu (belladonna), ir kontrindicētas: Anusol, Bellataminal, jo to lietošana var izraisīt grūtniecības pārtraukšanas draudus.

Sistēmiska ārstēšana. Sistēmiskās zāles parasti lieto tablešu un kapsulu veidā iekšķīgai lietošanai.

Hemoroīdu ārstēšanā patlaban tiek plaši izmantotas zāles, kas stiprina vēnu sieniņu, palielina tās tonusu, tā sauktie venotoniki.Šīs zāles parasti lieto 2-3 nedēļu kursos ar 2 nedēļu - 2 mēnešu intervālu..

Detraleks tiek uzskatīts par visefektīvāko venotonisko līdzekli, kam papildus venotoniskajam ir izteikta pretiekaisuma un antioksidanta iedarbība, novēršot brīvo radikāļu parādīšanos - vienu no asinsvadu sienas bojājumu faktoriem. Turklāt pēdējos gados ir pierādīts, ka Detralex tieši aizsargā asinsrites sistēmu. Escīna atvasinājumus (Aescin, Eskuzan, Misveneal) iegūst, apstrādājot zirgkastāna sēklas. Viņiem ir pretiekaisuma iedarbība, uzlabo asinsriti caur mazākajiem asinsvadiem, samazina iekaisušā mezgla pietūkumu, asins viskozitāti.

Papildus venotonikām hemoroīdu ārstēšanai tiek izmantotas arī citas farmaceitisko grupu zāles. Hronisku hemoroīdu komplikāciju profilaksei tiek nozīmēts trokserutīns (Troxevasin), kas samazina kapilāru caurlaidību un trauslumu, un tam ir pretiekaisuma iedarbība. Ginkor-forte papildus trokserutīnam satur ginkgo biloba koka ekstraktu. Zāles stiprina vēnu sienu, tai piemīt pretiekaisuma iedarbība. Hemoroidālo vēnu trombozes profilaksei un ārstēšanai tiek nozīmētas zāles, kas normalizē asins recēšanu (Pentoksifilīns, Kurantils, Aspirīns). Visas šīs zāles var lietot grūtniecības laikā.

Īpašu vietu hemoroīdu ārstēšanas līdzekļu arsenālā aizņem caurejas līdzekļi, ko lieto, lai mazinātu sasprindzinājumu un atvieglotu zarnu kustību. Šim nolūkam ieteicams izrakstīt caurejas līdzekļus (Regulax, Forlax, Duphalac, Prelax). Lietojot šīs zāles, rodas izkārnījumu mīkstināšana. Citu caurejas līdzekļu (bisakodila, fenolftaleīna, senna preparātu, smiltsērkšķu) lietošana grūtniecības laikā ir kontrindicēta, jo tie pārmērīgi stimulē zarnu kustīgumu (motorisko aktivitāti), kas var izraisīt dzemdes tonusa palielināšanos..

Sīva Jekaterina, dzemdību speciāliste-ginekoloģe, Minska

Vietnes informācija ir tikai atsauce un nav ieteikums pašdiagnostikai un ārstēšanai. Ja rodas medicīniski jautājumi, noteikti konsultējieties ar ārstu.