Kā sagatavoties aknu ultraskaņai?

Lai veiktu visaptverošu pārbaudi vai lai izslēgtu / apstiprinātu aknu patoloģiju klātbūtni, tiek noteikta ultraskaņas diagnostika. Sagatavošanās aknu ultraskaņai neprasīs daudz laika un pūļu, taču ir svarīgi ievērot ārsta ieteikumus. Pētījums palīdzēs identificēt slimības izraisošos procesus sākotnējos posmos, parādot, vai aknas ir palielinātas.

Kāda ir procedūra?

Ultraskaņa parāda tādus parametrus kā orgāna struktūra, žults ceļu un asinsvadu stāvoklis, izmērs, audzēju un akmeņu klātbūtne. Ultraskaņas diagnostika ļaus pārbaudīt ne tikai aknas, bet arī blakus esošos orgānus un kanālus:

  • nieru zona;
  • kuņģis;
  • bojātas liesas un aizkuņģa dziedzera daļas;
  • žultspūslis un kanāli.
Atpakaļ pie satura rādītāja

Indikācijas

Nepareizs dzīvesveids, slikta ekoloģija, infekcijas un vīrusu slimības negatīvi ietekmē aknu darbību. Iespējamās kaites, kuras diagnosticē ultraskaņa, ir:

  • abscesi;
  • ciroze;
  • portāla hipertensija;
  • hepatīts;
  • cistas, labdabīgi un ļaundabīgi audzēji, kā arī to metastāzes;
  • tauku orgānu transformācija (hepatoze);
  • kalcināts, aknu hepatoma;
  • Budas-Chiari sindroms;
  • orgānu anomālijas.
Atpakaļ pie satura rādītāja

Kas liecina?

Ultraskaņu veic, pakļaujoties ultraskaņas viļņiem, ko absorbē ķermeņa audi un daļēji atspoguļo blīvi orgāni, piemēram, aknas. Pēc tam impulsu pārveido un apstrādā īpaša programma ar ekrānā redzamu attēlu. Attēla kvalitāti nosaka ultraskaņas viļņa slīpuma leņķis no orgānu parenhīmas. Lai iegūtu vislabāko iespējamo vizualizāciju, uzists lūdz pacientu gulēt uz muguras, pieliekties, piecelties, ieskaitot četrrāpus, apsēsties. Lai labāk uzņemtu un pārraidītu impulsus, tiek izmantots īpašs gēls, kas tiek uzklāts uz pacienta kailā vēdera.

  • akciju forma, struktūra un lielums;
  • vārtu vēnas diametrs;
  • Sienas biezums;
  • veidojumi akmeņu un audzēju formā;
  • akustiskās ēnas;
  • calculi pārvietošana.
Atpakaļ pie satura rādītāja

Sagatavošanās procedūrai

Sagatavošanās pētījumam prasa laiku, diētas ievērošanu, visu kaitīgo vielu, kas ietekmē aknas, izslēgšanu, kas var ietekmēt rezultātu. Uz laiku no uztura izņemiet kafiju, taukus un ceptu pārtiku, piena produktus, soda, svaigus augļus un dārzeņus. Procedūra tiek veikta tukšā dūšā, pēdējai ēdienreizei jābūt 8 stundas pirms. Sagatavošanās žultspūšļa ultraskaņai ir identiska instrukcija. Uzturā pirms aknu ultraskaņas jābūt:

  • vieglie graudaugi, zupas;
  • viegli sagremojams proteīns vārītas gaļas veidā.

Ir svarīgi precizēt, kā notiks ultraskaņa - ar holerētiskām brokastīm vai bez tām. Pirmajā gadījumā jums būs jāņem līdzi atbilstoša uzkoda.

Trīs dienas pirms pārbaudes

Aknu ultraskaņai jāsagatavojas jau 72 stundas pirms procedūras. Šajā laikā uzturā nepievienojiet aizliegtas sastāvdaļas, proti, tās, kas provocē gāzes veidošanos, dzeriet jebkurā daudzumā. Diētai jāpievieno viegli un ar zemu tauku saturu pārtika. Ja Jums ir nosliece uz aizcietējumiem, ir svarīgi veikt tīrīšanas klizmas vai sākt lietot caurejas līdzekli.

1 diena pirms ultraskaņas

Pirms ultraskaņas diagnostikas dienas ar lieko svaru labāk iztukšot zarnas. Lai to izdarītu, varat izmantot klizmu vai dzert caurejas līdzekli. Ja ar izkārnījumiem nav problēmu, nav nepieciešams izmantot papildu pasākumus. Dienu pirms procedūras diēta jāievēro visstingrākajā secībā, lai iegūtie rādītāji netiktu sagrozīti.

Tūlīt pirms procedūras

Tieši procedūras dienā jūs varat dzert ūdeni, bet labāk ir ierobežot tā patēriņu, pretējā gadījumā pētījumi var būt grūti. Atļauts dzert ne vairāk kā 200 ml attīrīta ūdens. Ja iecelšana uz pārbaudi notiek pēcpusdienā - pēcpusdienā vai vakarā, jūs varat ēst 6 stundas pirms ultraskaņas. Tomēr labāk ir precizēt šo jautājumu, saņemot nosūtījumu. No rīta pētījums tiek veikts stingri tukšā dūšā..

Rīcība un rezultāti

Ultraskaņas izmeklēšana ilgst nedaudz ilgāk nekā parasti, jo tiek pārbaudītas ne tikai aknas, bet arī tuvākie orgāni: liesa, žultspūslis un kanāli, vārtu vēna. Veicot aknu un žultspūšļa ultraskaņu, tiek norādīti arī otrā orgāna izmēri. Sieviešu un vīriešu lieluma un citu diagnostisko parametru norma attiecībā uz aknām ir parādīta tabulā:

Aknu ultraskaņa

9 minūtes Autore: Irina Bredikhina 578. lpp

  • Aprīkojuma izvēle
  • Apmācība
  • Aknu ultraskaņas anatomija
  • Ultraskaņas tehnika
  • rezultātiem
  • Patoloģija
  • Saistītie videoklipi

Ultraskaņas izmeklēšana ir prioritāra metode, ko izmanto gadījumos, kad ir aizdomas par aknu patoloģijām. Ja nesenā laikā ultraskaņas rezultāti noteica turpmāko citu diagnostikas metožu izvēli, kas ļauj veikt precizējošus pētījumus, šodien, pateicoties ultraskaņas tehnoloģiju attīstībai, ir kļuvis iespējams aprobežoties ar informāciju, kas iegūta, izmantojot ultraskaņu. Tomēr iespēju paplašināšana palielina arī prasības speciālista darbam, kurš interpretē rezultātus..

Augstas kvalitātes aprīkojums ļauj neaprobežoties tikai ar pārbaudīto struktūru ehogenitātes standarta aprakstu, bet klīniski interpretēt ultraskaņas attēlu. Ir zināms, ka vēdera dobuma orgānu izpēte ir viena no prioritārajām anatomiskajām jomām, kas tiek pārbaudīta, izmantojot ultraskaņu, un aknu ultraskaņa ir pirmā un visvieglāk veiktā procedūra, pateicoties attēlveidošanas pieejamībai..

Lai iegūtu pilnīgāko un kvalitatīvāko diagnostikas informāciju, veicot ultraskaņu, jāievēro vairākas prasības attiecībā uz izmantoto aprīkojumu, pacienta sagatavošanu un pētījumu veicošo ārstu:

  • pareiza ierīces izvēle un pielāgošana atbilstoši pacienta vecumam un anatomiskajām īpašībām;
  • pareiza pacienta sagatavošana procedūrai;
  • atbilstība ultraskaņas tehnikai.

Aprīkojuma izvēle

Transabdominālo aknu skenēšanai ultraskaņas zonde ar frekvenci 3,5-5 MHz tiek uzskatīta par labāko izvēli. Augstas kvalitātes attēlu var iegūt ar platjoslas daudzfrekvenču ierīču palīdzību. Tā kā aknas ir lielākais orgāns, kas atrodas vēdera dobumā, augstas kvalitātes attēlu no distāli izvietotajiem apgabaliem, īpaši pacientiem ar lieko svaru, var iegūt, izmantojot 3,5 MHz ultraskaņas sensoru..

Bērnu, pusaudžu un pieaugušo pacientu ar mazu ķermeņa svaru pārbaudei tiek izmantots devējs ar nelielu ultraskaņas stara iespiešanās dziļumu (5 MHz). Visas aprīkojuma funkcijas, kas saistītas ar ultraskaņas signāla un attēla apstrādes iespējām (mainot ultraskaņas stara fokusēšanas dziļumu, frekvenču diapazonu, kadru ātrumu, līnijas blīvumu, attēla loga palielināšanu), ievērojami uzlabo informācijas saturu. Ievērojamu informācijas daudzumu aknu izpētē var iegūt, izmantojot krāsu Doplera kartēšanu (CDM).

Apmācība

Jūs nevarat ēst pirms aknu ultraskaņas, pētījums tiek veikts stingri tukšā dūšā, pārtraucot pārtiku 8-10 stundas pirms procedūras. Viens no augstas kvalitātes diagnozes nosacījumiem ir zarnu sagatavošana, kas tiek veikta, lai novērstu meteorismu. 1-2 dienas pirms procedūras pacientiem ieteicams ievērot diētu, kas ierobežo tādu pārtikas produktu patēriņu, kas satur lielu daudzumu šķiedrvielu (dārzeņi, pilngraudu maize, augļi).

Ko jūs varat ēst pirms ultraskaņas skenēšanas? Ja diagnoze netiek veikta no rīta, kā arī pacientiem, kas cieš no insulīnatkarīga cukura diabēta, ir atļauts ēst nelielu daudzumu baltmaizes krutonu un dzert tēju bez cukura. Vai pētījuma dienā varat dzert ūdeni? Ūdens patēriņa ierobežojumi tiek piemēroti 1-2 stundas pirms procedūras. Lai izvairītos no vēdera uzpūšanās, tieši pirms pārbaudes nelietojiet dārzeņu sulas un piena produktus.

Ja pacientam ir hroniskas gremošanas sistēmas un zarnu disfunkcijas, tad ieteicams lietot medikamentus, kas samazina gāzu veidošanos (aktivētā ogle, Espumisan). Ja nepieciešams, dienu pirms procedūras var veikt tīrīšanas klizmu. Uzņemot pacientu ar akūtu patoloģiju, ķirurģisku vai citu raksturu, pētījumu veic bez sagatavošanās, ar ieteikumu pēc sagatavošanas atkārtoti pārbaudīt.

Aknu ultraskaņas anatomija

Tā kā aknas ir liels orgāns, ar ultraskaņu nav iespējams iegūt visu attēlu. Standarta skenēšana ir dažādu aknu daivu daudzvirzienu skenēšana. Ņemot skaidru priekšstatu par orgāna anatomiskās struktūras iezīmēm, ārstam jāanalizē iegūto sekciju raksturs un garīgi jāatjauno tā forma.

Gareniskajā skenēšanā, kas tiek veikta caur visām aknu daivām, tās formu var salīdzināt ar komatu gar pacienta ķermeni. Labās daivas šķērsvirziena skenēšana ļauj iegūt šķēli, kas atgādina nepilnīgu apli vai “novecojušu” pusmēnesi, un kreisās daivas šķēle, kas izgatavota tajā pašā virzienā, izskatās kā burts “G”. Ultraskaņas attēlveidošana ļauj vizualizēt visas 4 aknu daivas.

Lai atšķirtu visas daivas, viņi paļaujas uz anatomiskiem orientieriem, kas ir labi definēti, izmantojot ultraskaņu:

  • žultspūšļa (gultas) atrašanās vieta ir hiperohoiska aukla, kas atrodas starp kvadrātveida un labo daivu;
  • apaļa saite vai apļa saite - atrodas starp kreiso un kvadrātveida daivu;
  • aknu vārti - atrodas starp astainajām un kvadrātveida daivām;
  • venozā saite - definēta kā starpsiena ar paaugstinātu ehogenitāti, atdalot kreiso un astes daivu.

Papildus aknu daivām ultraskaņa parāda visus 8 tās segmentus. Visvieglāk identificējamam segmentam, kas proporcionāls astes daivai - 1 segmentam, ir skaidras robežas, kas to atdala no 2,3 un 4 segmentiem, no vienas puses, ar venozo saiti, no otras puses - ar aknu vārtiem. Otrais un trešais segments atrodas kreisajā daivā, otrais daivas apakšējā astes daļā un trešais augšējā galvaskausa daļā. Ceturtais segments atrodas kvadrātveida daivā, un to ierobežo tās orientieri.

Segmenti no 5 līdz 8 atrodas labajā daivā, un to robežas var noteikt, koncentrējoties tikai uz portāla vēnas un tās zaru stāvokli. Ar ultraskaņu orgāna ārējām robežām jābūt skaidrām kontūrām, tomēr virsmas kontūrai var būt nelieli pārkāpumi. Uz virsmas, kas vērsta uz vēdera dobumu, jūs varat atrast vairākus pārkāpumus, kas izveidojušies nieru, resnās un divpadsmitpirkstu zarnas, kuņģa un virsnieru dziedzera cieši pieguļoša dēļ..

Ultraskaņas tehnika

Ehogrāfiskā pētījuma informatīvā vērtība ir pilnībā atkarīga no tā, kā tiek veikta aknu ultraskaņa. Pētījums tiek veikts no epigastriskā reģiona puses un labā hipohondrija. Skenēšana tiek veikta 3 plaknēs:

  • gareniski;
  • šķērsvirziena;
  • slīpi.

Vēl viena metode, ko izmanto aknu izpētē, ir skenēšana starpribu telpā. Pētījums tiek veikts, pacientam guļot uz muguras vai kreisajā pusē. Labu attēlu var iegūt, veicot skenēšanu ar normālu elpošanu un aizturot elpu maksimāli ieelpojot un izelpojot. Šis paņēmiens ļauj ne tikai iegūt skaidru attēlu, bet arī palīdz novērtēt aknu mobilitāti attiecībā pret apkārtējiem orgāniem, kas ir īpaši svarīgi, novērtējot metastāžu vai dažādu difūzu izmaiņu klātbūtni..

Lai izpētītu aknu kreisās daivas (LDP) stāvokli, sensors vispirms tiek uzstādīts pa labi un pēc tam pa labās pakaļējās arkas virzienu. Neatkarīgi no sensora stāvokļa, skenēšanas laikā tas lēnām tiek pārvietots gar ribu, vienlaikus mainot slīpumu, kas ļauj pārbaudīt visus aknu segmentus. Labās daivas (RAP) pārbaude tiek veikta saskaņā ar to pašu shēmu, pārvietojot sensoru pa ribu no kreisās daivas uz priekšējās paduses līniju.

Ja kāda iemesla dēļ aknu vizualizācija no hipohondrija ir sarežģīta, skenēšana tiek veikta 7–8 starpribu vietās. Atrodot fokālās izmaiņas, aprakstā visas atklātās izmaiņas salīdzina ar aknu segmentiem. Bērniem un pacientiem ar astēnisku uzbūvi labo daivu var pārbaudīt no aizmugures, pa labo lāpstiņu.

rezultātiem

Ko parāda aknu ultraskaņa? Ar ultraskaņas skenēšanas palīdzību tiek noteikta aknu kontūru forma, izmērs, skaidrība, kā arī tās ehostruktūra un trauku, žultspūšļa un žults ceļu stāvoklis. Veicot pētījumu, pirmkārt, uzmanība tiek pievērsta parenhīmas viendabīguma pārkāpumiem un perēkļu parādīšanās ar ehogenitāti, kas atšķiras no parenhīmas. Parasti, perpendikulāri novietojot ultraskaņas sensoru, orgāna apakšējo malu paslēpj pēdējās piekrastes arkas akustiskā ēna un tā neizvirzās zem ribas.

Aknu malas izskats zem piekrastes arkas norāda vai nu orgāna palielināšanos, vai pacienta hiperstēnisko uzbūvi. Aknu lieluma novērtēšana ir viens no galvenajiem uzdevumiem, ko veic ar ultraskaņu. Vispārpieņemtais un informatīvākais paņēmiens ir šādu parametru noteikšana:

  • slīpa PDP vertikālā dimensija - mazāka par 15 cm;
  • LDP kraniokaudālais izmērs ir mazāks par 10 cm;
  • PDP biezums - no 11 līdz 14 cm;
  • LDP biezums - mazāks par 6 cm.

Papildus aknu lielumam tiek vērtēti šādi rādītāji:

  • LDP apakšējās malas leņķim jābūt mazākam par 45 °;
  • RAP apakšējās malas leņķim jābūt mazākam par 75 °;
  • portāla vēnas normālajam izmēram jābūt 1,0–1,5 cm robežās;
  • aknu vēnu platums - no 0,6 līdz 1,0 cm;
  • apakšējās dobās vēnas platums - no 2,0 līdz 2,5 cm;
  • aknu artērijas biezums - no 0,4 līdz 0,6 cm;
  • žultsvadu diametrs ir aptuveni 0,3 cm;
  • liels žultsvads - apmēram 0,5 cm.

Parenhīmas struktūras normālos rādītājus nosaka smalkgraudaina attēla formā. Šajā gadījumā veselīgu aknu pozitīva zīme ir vienmērīgs graudu sadalījums visā attēla apgabalā. Rupja grauda izskats ir pieņemams, vienlaikus saglabājot kopējo iespaidu par iegūto griezuma viendabīgumu un labu skaņas vadītspēju.

Veselas aknu ehogēniskā struktūra nedaudz pārsniedz nieru garozas vielas ehogenitātes rādītājus, izņemot aknu vārtus, kuriem ir palielināta ehogenitāte, un astes daivu, kurai ir nedaudz samazināta ehogenitāte. Vēl viens aknu stāvokļa novērtēšanas kritērijs ir tā skaņas vadītspēja. Parasti tam ir laba skaņas vadītspēja, ko var samazināt ar dažādiem ieslēgumiem (taukainiem vai šķiedrainiem). Jo sliktāka ir attālinātu struktūru vizualizācijas kvalitāte, jo zemāka ir tās skaņas vadītspēja un, attiecīgi, jo vairāk parenhīmā notiek patoloģiskas izmaiņas..

Tabula: normāli aknu mērījumi bērniem

Bērna vecuma gadiRAP cmLDP cmPortāla vēna cm
16.03.40,3-0,6
37.33.70,3-0,7
pieci8.44.00,4-0,75
79.64.50,4-0,85
deviņi10.04.70.5-0.95
vienpadsmit10.04.90,5-1,0
1310.05.00.55-1.1
1510.05.00.57-1.2
1812.05.00,7-1,2

Patoloģija

Nosakot patoloģijas, viņi paļaujas uz formas, struktūras, asinsvadu modeļa, aknu kopumā un katras daivas novērtējumu. Visizplatītākās ir patoloģijas, kas tajā izraisa difūzas izmaiņas:

  • tauku deģenerācija;
  • akūts un hronisks hepatīts;
  • ciroze;
  • difūzās izmaiņas asinsrites traucējumu dēļ.

Ar tauku deģenerāciju aknu izmērs ir normas robežās, kontūras ir vienmērīgas, bet neskaidras, parenhīmai ir nevienmērīga neviendabīga struktūra, samazināta skaņas vadītspēja un palielināta ehogenitāte. Izmaiņas var būt gan izkliedētas, gan fokusa. Akūts hepatīts izpaužas kā aknu palielināšanās, saglabājot tās normālo formu un notīrot vienmērīgas kontūras, paaugstinātu skaņas vadītspēju, neviendabīgu parenhīmas struktūru ar samazinātas un paaugstinātas ehogenitātes zonām..

Hroniska hepatīta gadījumā ultraskaņas skenēšana parāda gandrīz normālu ainu, kas raksturīga veselām aknām. Pēc rūpīgas pārbaudes var atzīmēt nelielu izmēra palielināšanos, aknu malas noapaļošanu, asinsvadu modeļa izsīkšanu, palielinātu ehogenitāti. Ultraskaņas attēlu cirozes sākuma stadijā ir grūti atšķirt no hroniska hepatīta. Būtiskas atšķirības ir redzamas tikai vēlākās slimības attīstības stadijās..

Aknas, pateicoties fibrotiskām izmaiņām, samazinās, palielinās ehogenitātes kontūru un zonu nelīdzenumi, malas ir noapaļotas, vēnas ir paplašinātas, skaņas pārnešana ir ļoti zema. Plombas uz aknām, ko ultraskaņa nosaka kā baltas vai gaišas plankumus (paaugstinātas ehogenitātes zonas), kas norāda uz jaunveidojumu klātbūtni (abscess, hemangioma, sīkšūnu adenoma, ļaundabīgs audzējs)..

Samazinātas ehogenitātes apgabali (cistas) skenēšanā parādās kā tumši plankumi. Parenhīma ap cistu parasti paliek vesela. Ļaundabīgo jaunveidojumu un metastāžu ehogenitāti raksturo ārkārtas izpausmju daudzveidība, kas saistīta ar vēža šūnu struktūras atšķirībām. Parasti ļaundabīgu jaunveidojumu diferenciāldiagnostikas veikšanai tiek izmantota Doplera ultraskaņa..

Papildus aknu slimību diagnosticēšanai ultraskaņu var izmantot, lai vizualizētu procesu, veicot minimāli invazīvas ķirurģiskas procedūras, piemēram, ehinokoku cistas aspirāciju, izmantojot endoskopiskās iekārtas. Pārbaudot aknas, jāatceras, ka daudzām patoloģijām ir sistēmisks raksturs, un konstatēto izmaiņu novērtējums jāveic kopā ar datiem, kas iegūti pēc citu orgānu (nieres, aizkuņģa dziedzeris, žultspūslis) izmeklēšanas..

Aknu ultraskaņa - ko tas parāda? Indikācijas, sagatavošana, norma (rādītāji, izmēri), rezultātu interpretācija, cena

Vietne sniedz pamatinformāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Aknu ultraskaņa ir instrumentāla diagnostikas metode, kuras izgatavošanas laikā ārsts novērtē orgāna stāvokli un identificē tā dažādās patoloģijas, pamatojoties uz aparāta monitorā redzamo attēlu, kas iegūts ultraskaņas viļņu atstarošanas rezultātā no bioloģiskajām struktūrām..

Kas ir aknu ultraskaņa - īss apraksts

Aknu ultraskaņa ir orgāna pārbaude, izmantojot ultraskaņas viļņus, kurus izstaro un uztver īpašas ierīces, ko sauc par ultraskaņas skeneriem. Pētījuma būtība slēpjas faktā, ka ultraskaņas vilnis, kura svārstību frekvence ir lielāka par 20 000 Hz, spēj iekļūt audos nelielā dziļumā, iziet cauri tiem, un pēc tam daļu viļņu absorbē šūnas, bet otru daļu atspoguļo ar refrakciju vai bez tās. Tieši šie atstarotie viļņi atgriežas pie ultraskaņas skenera sensora, tos uztver, pārveido elektriskos impulsos un rada attēlu uz monitora. Savukārt ārsts uz monitora redz orgāna attēlu, ko radījuši atstaroti un lauzti ultraskaņas viļņi, kas iziet cauri audu biezumam..

Lai iegūtu ultraskaņas attēlu uz monitora, tiek izmantots viens sensors, kas vienlaikus izstaro un uztver ultraskaņas viļņus. Lai novērtētu dažādu orgānu stāvokli, ir jāizmanto sensori, kas izstaro dažādas frekvences viļņus, iekļūstot dažādos dziļumos..

Aknu ultraskaņas veikšanai tiek izmantoti sensori ar dažādām izstaroto ultraskaņas viļņu frekvencēm, jo ​​tas ir nepieciešams orgāna vislabākajai vizualizācijai un tā patoloģijas noteikšanai. Tātad patlaban aknu ultraskaņai tiek izmantoti 3,5 - 5 MHz sensori, kas ļauj redzēt objektus ar diametru 1 - 3 mm. Sensori ar frekvenci 3,5 MHz nodrošina audu un orgānu attēlus, kas atrodas 12 - 28 cm dziļumā no sensora virsmas. Tāpēc šādus sensorus (3,5 MHz) izmanto, lai pārbaudītu pieaugušus pacientus ar normālu un aptaukošanos. Sensori ar 5 MHz frekvenci dod objektu attēlu, kas atrodas 4 - 15 cm dziļumā no sensora virsmas. Tāpēc pusaudžiem un tieviem pacientiem aknu ultraskaņai tiek izmantoti 5 MHz sensori..

Attēls, kas iegūts, izmantojot monitorā atstarotos ultraskaņas viļņus, ļauj novērtēt aknu un to daļu izmēru, struktūru, atrašanās vietu, atklāt dažādu papildu veidojumu (cistu, audzēju utt.) Klātbūtni, iekaisuma izmaiņas utt. Pēc orgāna izskata, lieluma, struktūras, iekaisuma vai papildu veidojumu klātbūtnes aknās, kā arī apkārtējo audu, limfātisko un asinsvadu stāvokļa dēļ ārsts var diagnosticēt dažādas patoloģijas, piemēram, hepatītu, cirozi, hepatozi, cistas, hemangiomas, adenomas, vēzi, metastāzes aknās.

Aknu ultraskaņa ir nesāpīgs, drošs, neērts, bet informatīvs pētījums, kuru pacienti viegli panes, jo ārstam nav jāievieto instrumenti dažādās ķermeņa daļās, lai to veiktu. Tā kā ultraskaņa ir droša, nepatīkama un labi panesama izmeklēšanas metode, to bez ierobežojumiem var veikt grūtniecēm, bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem..

Aknu ultraskaņu var veikt gan, lai diagnosticētu esošo orgāna patoloģiju, gan kā vienu no profilaktiskās izmeklēšanas metodēm. Aknu ultraskaņas diagnosticēšanai to izraksta, ja cilvēkam ir kādi simptomi, kas norāda uz aknu patoloģiju, piemēram, sāpes epigastrālajā reģionā (vēdera vidū, starp ribām), labajā vai kreisajā zem ribām, ādas dzeltenums vai acu sklera, neizskaidrojams ādas nieze, paaugstināta ķermeņa temperatūra un augsts amilāzes un bilirubīna līmenis asinīs. Turklāt, lai diagnosticētu aknu bojājumus, kad ir notikusi vēdera trauma, tiek noteikta ultraskaņa. Obligāti aknu ultraskaņa tiek veikta regulāri ar noteiktām aknu slimībām, lai novērtētu orgāna stāvokli un kontrolētu slimības gaitu, kā arī identificētu terapijas efektivitāti..

Kā viena no profilaktiskās izmeklēšanas metodēm ultraskaņu parasti veic reizi gadā. Profilakses nolūkos ultraskaņa ir īpaši ieteicama cilvēkiem, kuriem ir augsts risks saslimt ar aknu slimībām, piemēram, alkohola pārmērīgas lietošanas, toksisko narkotiku lietošanas dēļ utt..

Ko parāda aknu ultraskaņa?

Aknu ultraskaņa ļauj novērtēt orgāna un tā daļu izmēru, struktūru, atrašanās vietu, jebkādu veidojumu (cistu, audzēju, metastāžu utt.) Klātbūtni tajā, iekaisuma izmaiņas, patoloģiskas perēkļus, traumatiskus ievainojumus. Turklāt aknu ultraskaņa ļauj novērtēt apkārtējos audus, limfātiskos un asinsvadus.

Ultraskaņas rezultāti var noteikt šādas aknu patoloģijas:

  • Hepatīts (akūts un hronisks);
  • Aknu ciroze;
  • Hepatoze (aknu tauku deģenerācija);
  • Patoloģiski perēkļi aknās (abscess, ehinokokoze);
  • Labdabīgi jaunveidojumi aknās (cistas, audzēji, mezglainās hiperplāzijas perēkļi);
  • Ļaundabīgi jaunveidojumi aknās (vēzis vai metastāzes);
  • Aknu struktūras un stāvokļa izmaiņas sirds slimību un sirds mazspējas dēļ.

Indikācijas aknu ultraskaņai

Kontrindikācijas aknu ultraskaņai

Principā nav absolūtu kontrindikāciju aknu ultraskaņas ražošanai, jo šis pētījums ir drošs un neinvazīvs (tas ir, tas neietver instrumentu ieviešanu nevienā ķermeņa daļā). Tomēr, ja vēdera un sānu ādā ir apdegumi, brūces, pustulāri izsitumi vai kāds ir ādas integritātes bojājums, ultraskaņa nav ieteicama, jo sensora spiediens un slīdēšana var provocēt esošā patoloģiskā procesa izplatīšanos lielā platībā. Tādēļ, ja vēderā ir brūces vai ādas slimības, plānoto aknu ultraskaņu ieteicams atlikt, līdz āda kļūst tīra. Gadījumā, ja steidzami jāveic aknu ultraskaņa, tad to veic, neskatoties uz vēdera ādas bojājumiem un patoloģiskiem izsitumiem.

Turklāt aknu ultraskaņa var būt kontrindicēta sievietēm grūtniecības trešajā trimestrī (no 27. nedēļas līdz dzemdībām), jo šajā periodā ievērojami palielinājies izmērs un smagāka dzemde spēcīgi nospiež visus vēdera orgānus un, it kā, " aizver tos "no ultraskaņas skenera, kas atrodas tieši zem vēdera sienas.

Gadījumos, kad cilvēku uztrauc asas vēdera sāpes, kuru klātbūtnes dēļ viņš nevar ieņemt pētījumam nepieciešamo stāvokli, arī aknu ultraskaņa ir kontrindicēta.

Pēc fibrogastroduodenoskopijas (FGDS), kuņģa rentgena ar kontrastu vai laparoskopiskas operācijas ieteicams atlikt aknu ultraskaņu uz vairākām dienām (3 - 5 dienas)..

Sagatavošanās aknu ultraskaņai

Pēc sagatavošanas ieteicams plānotā veidā veikt aknu ultraskaņu, kas sastāv no atturēšanās no ēdiena 8-10 stundas un zarnu meteorisma novēršanas..

Aknu ultraskaņu vislabāk veikt tukšā dūšā pēc 8-10 stundu badošanās. Lai nodrošinātu šādu 8 - 10 stundu badošanās periodu, šīs 8 - 10 stundas ir jāatskaita no brīža, kad ir ieplānota aknu ultraskaņa, un no šī aprēķinātā brīža neēdiet. Pēc vismaz 6 stundu ilgas badošanās ir atļauts veikt aknu ultraskaņu. Ja pētījumu veic nevis no rīta, bet pēcpusdienā vai vakarā, tad, lai izvairītos no pārāk ilga bada perioda, pētījuma dienā varat ēst žāvētu baltmaizi (krekerus bez piedevām, sāli, garšas pastiprinātājus, garšas, garšvielas utt.) Un dzert nesaldinātu tēju.

Lai novērstu un novērstu meteorisms, divu līdz trīs dienu laikā pirms pētījuma ir jāpārtrauc ēst pārtiku, kas veicina palielinātu gāzu veidošanos zarnās, piemēram, gāzēto ūdeni, putukrējumu, riekstus, makaronus, medu, sinepes, taukaino gaļu un zivis, alkoholu, dārzeņi (kāposti, redīsi, sīpoli, ķiploki, paprikas utt.), augļi (melone, banāni, saldie āboli utt.), melnā maize, piena produkti, pākšaugi (zirņi, pupas, lēcas utt.) un citi pārtikas produkti, kuros ir daudz šķiedrvielu. Dienas laikā pirms pētījuma ir arī jāpārtrauc augu sulu lietošana..

Ja cilvēks cieš no zarnu vai citu gremošanas sistēmas orgānu slimībām, tad, lai izslēgtu meteorismu, kā preparātu aknu ultraskaņai papildus diētas ievērošanai divas līdz trīs dienas pirms pētījuma ieteicams lietot zāles, kas novērš pārmērīgu gāzu veidošanos zarnās (Karbolen 3 - 9 tabletes dienā un fermentu preparāti (Creon, Panzinorm, Mezim uc), 3 - 6 tabletes dienā). Papildus karbolēna un enzīmu preparātiem, lai sagatavotos aknu ultraskaņai, lai novērstu gāzu veidošanos zarnās, jūs varat lietot arī zāles ar simetikonu (Espumisan, Disflatil utt.) 2 kapsulas 3 reizes dienā vai aktivētās ogles 2 tabletes 3 reizes dienā. Līdzekļi ar simetikonu un aktivēto ogli gāzu veidošanās novēršanai tiek veikti 2 - 3 dienu laikā pirms aknu ultraskaņas.

Tā kā aknu ultraskaņu vislabāk var veikt uz pietūkušas un tukšas zarnas fona, vakarā pētījuma priekšvakarā jums ir jāizdzer viegls caurejas līdzeklis (piemēram, Duphalac, Mukofalk) vai no rīta ultraskaņas dienā jāievieto klizma vai jālieto glicerīna svecītes..

Kad ārkārtas gadījumā jāveic aknu ultraskaņa, to veic bez iepriekšējas sagatavošanās. Bet, ja ārkārtas ultraskaņas laikā tika iegūti neprecīzi dati, tad pēc kāda laika pētījums ir plānots atkārtot ar nepieciešamo iepriekšēju sagatavošanos.

Uz klīniku jums jāņem līdzi papīra salvetes, tualetes papīrs vai dvielis, ar kuru jūs varat noslaucīt želeju no vēdera, kas uzklāta, lai uzlabotu ultraskaņas iekārtas monitorā iegūtā attēla kvalitāti. Turklāt, ja cilvēks slikti panes badu, tad tūlīt pēc ultraskaņas skenēšanas varat paņemt līdzi sausu devu, lai ieturētu brokastis..

Ja persona pastāvīgi lieto kādas zāles, pirms aknu ultraskaņas tās nav jāatceļ.

Bērniem sagatavošanās aknu ultraskaņai sastāv no tā, ka trīs stundas pirms pētījuma pārtraucat lietot jebkuru ēdienu un dzērienu (ieskaitot ūdeni). Protams, šāda bērnu apmācība tiek veikta tikai tajos gadījumos, kad viņi mierīgi iztur badošanos un dzēriena trūkumu..

Kā tiek veikta aknu ultraskaņa?

Aknu ultraskaņu veic speciāli aprīkotā telpā, kurā tiek uzstādīta ultraskaņas mašīna, dīvāns un aizkari. Pētījuma izgatavošanai pacientam jāatklāj vēdera daļa, noņemot vai pavelkot uz augšu apģērba augšdaļu, un pēc tam jāapsēžas uz dīvāna ārsta norādītajā stāvoklī. Parasti aknu ultraskaņu veic guļus stāvoklī, retāk - guļot kreisajā pusē. Dažos gadījumos, kad pacients nevar gulēt uz muguras vai kreisās puses, aknu ultraskaņa tiek veikta stāvus vai sēdus stāvoklī.

Pēc nepieciešamās pozīcijas ieņemšanas ārsts uz vēdera ādas uzklāj īpašu želeju, kas nepieciešama, lai iegūtu vislabāko attēla kvalitāti. Tālāk ārsts virza ultraskaņas aparāta sensoru gar vēdera virsmu, iegūstot aknu attēlu no dažādiem leņķiem, kas nepieciešams detalizētai visu orgāna daļu un nodaļu stāvokļa izpētei. Pētījuma laikā ārsts noteikti lūgs pacientam elpot normālā ritmā, kā arī pēc iespējas vairāk ieelpot un izelpot. Aknu attēls dažādās elpošanas fāzēs un uz dažādu elpošanas kustību intensitātes fona ļauj iegūt visprecīzāko informāciju par orgāna stāvokli un tā struktūrām. Turklāt ultraskaņas skenēšanas laikā ārsts var lūgt jūs ieņemt jebkuru nostāju, kas nepieciešama arī visaptverošam aknu stāvokļa novērtējumam vai identificētu patoloģisko izmaiņu identificēšanai..

Pēc aknu stāvokļa izpētes pabeigšanas un visu nepieciešamo mērījumu veikšanas ultraskaņas pētījums tiek uzskatīts par pabeigtu. Ārsts noņem sensoru no vēdera virsmas, un pacients var saģērbties un aiziet.

Aknu ultraskaņas izmeklēšanas procedūra parasti ir īslaicīga, un tā ilgst 10 - 20 minūtes atkarībā no ārsta kvalifikācijas, ultraskaņas aparāta veida un pacienta ķermeņa svara. Jo plānāks ir pacients, jo ātrāk ārsts var novērtēt visus aknu parametrus. Pacientiem ar aptaukošanos, gluži pretēji, pētījums var izrādīties garāks, jo zemādas tauku slānis apgrūtina orgāna vizualizāciju un liek vairākas reizes pārbaudīt vienu un to pašu zonu..

Pēc ultraskaņas izmeklēšanas pabeigšanas ārsts uzraksta protokolu ar obligātu slēdzienu, kuru viņš nodod pacientam.

Aknu ultraskaņas ātrums

Aknu ultraskaņas indikatori

Ultraskaņas pētījumu procesā jānosaka aknu lielums un kontūras, jānovērtē atbalss struktūras stāvoklis (viendabīgs, neviendabīgs), intrahepatiski žultsvadi un arī lieli trauki. Turklāt tiek atklāta jebkādu ieslēgumu un veidojumu klātbūtne, kas nav raksturīga normālai aknu ehostruktūrai..

Saskaņā ar aknu ultraskaņas rezultātiem noteikti tiek novērtēti šādi parametri:

  • Orgāna forma, kontūras un anatomiskā struktūra;
  • Visu aknu un katras tās daivas lielums;
  • Aknu struktūra un ehogenitāte;
  • Orgāna asinsvadu modeļa stāvoklis kopumā;
  • Lielu trauku un intrahepatisko žultsvadu stāvokļa novērtējums;
  • Fokālo izmaiņu un patogēnu veidojumu noteikšana;
  • Atšķirot dažādas patoloģiskas izmaiņas viena no otras, pieņemot, kurš patoloģiskais process notiek konkrētā gadījumā.

Parasti ultraskaņas skenēšanas laikā galvenajiem novērtētajiem rādītājiem jābūt šādiem:
  • Aknu kreisās daivas apakšējās malas leņķis ir mazāks par 45 o;
  • Aknu labās daivas apakšējās malas leņķis ir mazāks par 75 o;
  • Aknu labās daivas slīps vertikālais izmērs - līdz 150 mm;
  • Labās aknu daivas biezums ir līdz 140 mm;
  • Aknu kreisās daivas kraniokaudālais izmērs - līdz 100 mm;
  • Aknu kreisās daivas biezums ir līdz 80 mm;
  • Aknu platums - 230 - 270 mm (23 - 27 cm);
  • Aknu garums - 140 - 200 mm (14 - 20 cm);
  • Aknu šķērsvirziena izmērs ir 200 - 225 mm (20 - 22,5 cm);
  • Portāla vēna (mērīta 20 mm attālumā no mezenterālo un liesas vēnu saplūšanas) - 10 - 14 mm;
  • Aknu vēnas (mērot 20 mm attālumā no mutes) - 6 - 10 mm;
  • Vena cava apakšējā daļa (mērot aknu astes daivas līmenī) - 15 - 25 mm;
  • Aknu artērija (mērot 20 mm līmenī no aknu vārtiem) - 4 - 6 mm;
  • Lobāra žultsvadi - 2 - 3 mm;
  • Parastais žults (aknu) kanāls - 4 - 6 mm;
  • Aknu malas parasti ir gludas un skaidras;
  • Parenhīmas struktūra parasti ir smalkgraudaina, viendabīga, sastāv no daudzām vienmērīgi sadalītām mazo punktu un lineārajām struktūrām;
  • Ehogenitāte - parasti tāda pati vai nedaudz augstāka nekā nieru garozas ehogenitāte;
  • Skaņas vadītspēja - parasti augsta (pasliktinās ar difūzām izmaiņām aknu audos, piemēram, ar fibrozi, tauku ieslēgumiem ar hepatozi utt.).

Aknu izmērs ar ultraskaņu

Parasti aknu kopējais platums ir 23 - 27 cm, garums ir 14 - 20 cm, un diametrs ir 20 - 22,5 cm. Aknu kreisās daivas biezums nedrīkst pārsniegt 8 cm un labās daivas biezums - 14 cm. Ja aknas ir palielinātas, tad šādu orgāna pieaugumu sauc par hepatomegāliju, kas norāda uz patoloģiju. Ir iespējams saprast, par kādu patoloģiju mēs runājam konkrētā gadījumā, ņemot vērā citu aknu ultraskaņas parametru rezultātus.

Normāls aknu ultraskaņas attēls

Aknu ehogenitāte parasti ir vienāda un atrodas kaut kur starp aizkuņģa dziedzera ehogenitāti (kas ir augstāka) un liesas ehogenitāti (kas ir zemāka). Turklāt aknu ehogenitāte parasti ir tāda pati vai nedaudz augstāka nekā nieru garozas ehogenitāte..

Aknu ultraskaņas dekodēšana

Par ko liecina dažādu aknu ultraskaņas parametru izmaiņas?

Zemāk mēs apsvērsim, kuras patoloģijas raksturo viena vai otra aknu ultraskaņas parametra izmaiņas.

Palielināt izmēru ar viendabīgu smalkgraudainu atbalss struktūru. Kad aknas ir lielas, bet to struktūra ir normāla un viendabīga, tas var norādīt uz šādām patoloģijām:

  • Sirdskaite. Tajā pašā laikā, veicot ultraskaņu, tiks atklātas paplašinātas aknu vēnas, kuras parasti nav redzamas. Apakšējās dobās vēnas diametrs nemainās atkarībā no iedvesmas un izelpas.
  • Akūts hepatīts. Parasti ultraskaņa nenosaka citas specifiskas izmaiņas, izņemot akūta hepatīta orgāna lieluma palielināšanos. Kopējā aina ir diezgan normāla.
  • Tropiskā hepatomegālija. Turklāt ultraskaņa atklāj arī ievērojami palielinātu liesu (splenomegāliju).
  • Šistosomiāze. Papildus aknu lieluma palielināšanai ar šo slimību ultraskaņa parāda portāla vēnas un tās lielo zaru sabiezēšanu, un to sienas un apkārtējie audi ir ļoti spilgti. Dažos gadījumos ir redzama arī palielināta liesas vēna un pati liesa. Ja inficējas ar Schistosoma mansoni vai Schistosoma japonicum, ultraskaņa var arī noteikt audu fibrozi ap vārtu vēnu.

Palieliniet izmēru ar neviendabīgu atbalss struktūru. Palielinātas aknas ar neviendabīgu struktūru var norādīt uz šādām patoloģijām:
  • Ja aknas ir palielinātas, tām ir neviendabīga struktūra, bet fokālās formācijas tajā netiek noteiktas, tad tas var liecināt par cirozi, hronisku hepatītu vai taukaino hepatozi. Ar šīm patoloģijām ultraskaņā papildus aknu lieluma un neviendabīgas struktūras palielinājumam tiek reģistrēta arī tās ehogenitātes (hiperohoiskās parenhīmas) palielināšanās un vārtu vēnas redzamo zaru skaita samazināšanās. Dažos gadījumos skaņas vadītspēja ir ievērojami samazināta, kā rezultātā dziļi izvietotas aknu daļas vispār nav redzamas.
  • Ja aknas ir palielinātas, tām ir neviendabīga ehogēna struktūra un tajās ir redzami daudzveidīgi vai atsevišķi jebkuras formas, izmēra un atbalss struktūras fokālie veidojumi, tad tas liecina par makronodulāru cirozi, abscesiem, metastāzēm, limfomu vai hematomu. Makronodulāras cirozes gadījumā ultraskaņā papildus tiek novērots mainīts asinsvadu modelis, normāla stroma un daudzi dažāda lieluma veidojumi. Abscesu gadījumā ultraskaņā papildus tiek reģistrēta paaugstināta ehogenitāte un redzami vairāki vai atsevišķi veidojumi ar izplūdušām kontūrām. Ar metastāzēm ultraskaņā papildus ir redzami dažādu formu, izmēru un atbalss struktūru veidojumi. Limfomas gadījumā papildus ir redzamas vairākas hipoehoiskas (gaismas) struktūras ar neskaidriem kontūriem un bez distālās akustiskās pastiprināšanas. Ar hematomām ultraskaņa parāda veidojumus ar izplūdušām kontūrām un distālo akustisko uzlabojumu.

Aknu lieluma samazināšanās var būt raksturīga aknu mikronodulārai cirozei. Tajā pašā laikā ultraskaņā papildus tiek reģistrēta orgāna ehogenitātes un deformācijas palielināšanās portāla un aknu vēnu rētu (aizaugšanas) dēļ. Šajā gadījumā vārtu vēna parasti ir normāla vai sabrukusi aknu iekšpusē un palielināta ārpus aknām. Dažreiz vārtu vēnā ir redzamas daudzas struktūras, kas attēlo asins recekļus. Aknu mikrododulāro cirozi var kombinēt ar ascītu (šķidrums vēdera dobumā), vārtu hipertensiju (paaugstināts spiediens aknu vārtu vēnā), liesas vēnas palielināšanos un varikozām vēnām un splenomegāliju (liesas palielināšanos).

Cistiskās formācijas aknās var būt dažādas, jo tās provocē dažādi iemesli.

Tātad aknās, izmantojot ultraskaņu, var redzēt vientuļo cistu, kas ir bezatbildes (viegls) noapaļots veidojums ar skaidrām vai nevienmērīgām kontūrām un diametru mazāku par 30 mm. Šādas cistas parasti neizraisa nekādas klīniskas izpausmes un ir iedzimtas, tāpēc nav bīstamas. Bet, diemžēl, vientuļo cistu ne vienmēr var atšķirt no parazitārās cistas, tādēļ, ja šāds veidojums ir atrodams aknās, ieteicams veikt biopsiju.

Arī ultraskaņa var atklāt vairākas aknu cistas, kurām parasti ir dažāda diametra bezatbildes (gaismas) veidojumi ar skaidru kontūru un akustisko uzlabojumu. Parasti šīs vairākās cistas ir iedzimtas policistikas izpausme, un tās ļoti bieži tiek kombinētas ar cistām nierēs, liesā un aizkuņģa dziedzerī..

Ja cistas kļūst sarežģītas, tajās rodas asinsizplūdumi vai pūšana, tad uz ultraskaņas šādas formācijas ir redzamas kā abscesi vai dezintegrējoši audzēji.

Visbeidzot, parazitārās (ehinokoku) cistas, kas veidojas parazītu iekļūšanas aknās rezultātā, ir vienas no visgrūtākajām no diagnostikas viedokļa. Jebkurai parazitārajai cistai uz ultraskaņas var būt dažādas ehogēnas pazīmes, atkarībā no parazīta attīstības pakāpes un cistisko sienu un dobumu stāvokļa. Tādējādi parazitārā cista var izskatīties kā vienkāršs gaišas krāsas veidojums ar skaidru kontūru un distālo akustisko uzlabojumu, līdzīgs vientuļai cistai. Citos gadījumos cistai var būt dubultās sienas kontūra. Trešajos variantos cistiskā veidojuma iekšpusē ir redzamas "parazitāras smiltis" vai starpsiena, kas brīvi pārvietojas cistas dobumā. Ceturtajos gadījumos lielas cistas iekšpusē ir redzamas vairākas mazas cistas un pūslīši, kas parasti norāda uz dzīvā parazīta klātbūtni aknās. Kad parazīts jau ir miris, cista var iegūt skaidru kontūru, pateicoties tā sienu kalcifikācijai (pārkaļķošanai).

Viens ciets veidojums aknās var attēlot hemangiomu, abscesu, strutojošu cistu, metastāzi, hepatomu. Diemžēl ir ļoti grūti atšķirt šos veidojumus pēc ultraskaņas rezultātiem, tādēļ, ja ir aizdomas par nopietnu slimību, ieteicams veikt biopsiju. Visizplatītākās atsevišķās cietās formācijas aknās ir hemangiomas (līdz 75% gadījumu).

Ultraskaņas attēls, kas raksturīgs dažādām aknu slimībām

Šajā sadaļā mēs apsvērsim, kādas ir ultraskaņas pazīmes dažādām aknu patoloģijām..

Ciroze. Ar šo patoloģiju palielinās visas aknas vai tikai tās kreisās daivas izmērs, palielinās orgāna ehogenitāte, samazinās skaņas vadītspēja, tā struktūra ir neviendabīga, mozaīkas, malas ir bedrainas un nevienmērīgas, asinsvadu modelis ir traucēts, palielinoties portāla (portāla) vēnas diametram.

Hepatīts. Ar šo patoloģiju palielinās visa akna vai tikai viena tās daiva (pa labi vai pa kreisi), kontūras ir vienmērīgas un skaidras, malas ir noapaļotas, ehogenitāte ir zema, skaņas vadītspēja ir palielināta, struktūra ir neviendabīga, raiba, asinsvadu modelis tiek mainīts portāla un liesas vēnu paplašināšanās dēļ, kā arī kontrastē citi kuģi.

Taukainā hepatoze. Ar šo patoloģiju palielinās aknu izmērs, apakšējās daivas leņķis ir lielāks par 45 o, struktūra ir neviendabīga, iespējams, raiba, palielinās ehogenitāte, samazinās skaņas vadītspēja, kontūras ir vienmērīgas, bet neskaidras, malas ir noapaļotas, un portāla (portāla) vēna nav redzama.

Aknu audzēji. Ultraskaņā ir redzamas zonas ar izplūdušām kontūrām, kas ir vairāk vai mazāk ehogēnas, salīdzinot ar pārējiem aknu audiem. Mazāk ehogēni (hipoehoiski) audzēji ir sarkomas, limfomas, hemangiomas, adenomas, aknu šūnu karcinoma un slikti diferencēts vēzis. Vairāk ehogēnu (hiperohoisku) audzēju ir hepatomas un vēža metastāzes aknās. Arī ar audzējiem ultraskaņa parāda limfmezglu palielināšanos un žultspūšļa pārvietošanu no normālas pozīcijas.

Aknu cistas. Izmantojot šos patoloģiskos veidojumus, ultraskaņa parāda vienu vai vairākas struktūras ar skaidrām malām, kas izraisa izmēru palielināšanos vai izliekšanos dažās aknu vietās.

Giardiasis. Ultraskaņa parāda kalcija sāls nogulsnēšanās zonas un samazinātas ehogenitātes zonas, kas ir parazītu uzkrāšanās zonas..

Sekundāras difūzās izmaiņas sirds slimībās. Veicot ultraskaņu, aknu kontūras ir vienmērīgas un skaidras, orgāna izmērs ir palielināts, mala ir noapaļota, struktūra ir neviendabīga, palielinās ehogenitāte, samazinās skaņas pārnešana, apakšējā dobā vēna un aknu vēnas ir paplašinātas.

Absts. Ultraskaņā ir redzams noapaļots vai neregulāras formas veidojums ar skaidru sienu, dažādu ehogenitāti un kustīgu saturu.

Aknu ultraskaņa - difūzās un fokālās izmaiņas

Aknās var noteikt difūzās un fokālās izmaiņas. Difūzās izmaiņas sauc par izmaiņām, kas pastāv visā orgāna biezumā mazu neviendabīgu struktūru formā. Šādas difūzās izmaiņas ir raksturīgas tauku hepatozei, akūtam un hroniskam hepatītam, cirozei un sirds slimībām..

Fokālās izmaiņas sauc par izmaiņām, kas ir vienas vai vairākas, skaidri definētas perēkļi. Līdzīgas fokālās izmaiņas ir raksturīgas audzējiem (hemangiomas, adenomas, vēzis un metastāzes), fokālās hiperplāzijas un cistas (patiesās cistas, abscesi, parazitārās cistas).

Aknu ultraskaņa bērnam

Veiciet aknu ultraskaņu

Aknu ultraskaņu var veikt regulārā pilsētas pašvaldības klīnikā, rajona klīnikā vai slimnīcā. Arī aknu ultraskaņu var veikt privātajos medicīnas centros, kuros ir nepieciešamais aprīkojums un speciālisti..

Aknu ultraskaņa - cena

Autors: Nasedkina A.K. Biomedicīnas pētījumu speciālists.

Aknu ultraskaņa: kā pareizi sagatavoties

Cilvēki, kas ir tālu no medicīnas, diez vai spēj pilnībā izprast zinātniskā sasnieguma milzīgo apjomu slimību diagnostikā, kas saistīts ar ultraskaņas izgudrošanu. Daudzi tūkstoši izglābtu cilvēku dzīvību, miljoniem kaites izārstētas, savlaicīgi novērstas komplikācijas.

Kā sagatavoties aknu ultraskaņai

Ultraskaņas skenēšanu var veikt jebkurā medicīnas iestādē, kurai ir atbilstošs aprīkojums. Ultraskaņas izmeklēšana ir sen un stingri iestājusies medicīnas praksē, un šodien tā ir standarta procedūra, taču saskaņā ar vairākiem tās parametriem tā joprojām ir unikāla procedūra. Ar savlaicīga pētījuma palīdzību jūs varat iegūt vispilnīgāko informāciju par iekšējo orgānu stāvokli.

Tajā pašā laikā smadzeņu, sirds, vairogdziedzera un dažu citu orgānu ultraskaņas izmeklēšanai nav nepieciešama papildu sagatavošana, atšķirībā no žultspūšļa, kuņģa un īpaši aknām. Aknu ultraskaņa, kuras sagatavošana procedūrai ir ļoti svarīga, ir neatņemama sastāvdaļa, cenšoties saglabāt savu veselību.

Ir svarīgi saprast, ka starp bērna un pieaugušā pārbaudi pastāv nelielas, bet būtiskas atšķirības..

Kā pareizi sagatavoties aknu ultraskaņai, kā tas tiek darīts, kas sievietēm jāzina par pētījumu?

Diēta

Diagnozes panākumus, protams, galvenokārt nosaka ārsta profesionalitāte, taču ultraskaņas gadījumā pacienta atbildība faktiski palielinās daudzkārt. Sagatavošanās aknu ultraskaņai jāveic rūpīgi: stingra diēta, zarnu iepriekšēja attīrīšana no gāzēm un izkārnījumiem, papildu zāļu lietošana - tas nav pilnīgs nepieciešamo darbību saraksts, lai izvairītos no kļūdainas vai neprecīzas diagnozes.

Piemēram, jāatceras, ka nav ieteicams ēst pirms aknu ultraskaņas, jo pārbaude jāveic tukšā dūšā. Dažos gadījumos diagnostikas ārsts var ieteikt nedzert ūdeni.

Arī pacientiem nevajadzētu ēst pārtiku, kas var izraisīt palielinātu gāzu veidošanos. Parasti ir vēlams, lai pirms ultraskaņas izmeklēšanas notiktu konsultācija ar speciālistu, kurš veiks procedūru jums..

Ja lietojat kādas zāles, kas saistītas ar iepriekš diagnosticētu slimību, ja medicīnisku iemeslu dēļ nevarat izlaist brokastis, ja jūtat sāpes vēdera orgānos vai vispārējais stāvoklis izraisa trauksmi, diagnostikam jāzina par to un iepriekš sniedziet nepieciešamo medicīnisko palīdzību.

Šī procedūra parasti tiek veikta agri no rīta, kad starp pēdējo maltīti un pārbaudi ir pagājušas vismaz 7-8 stundas. Ja jums izdodas veikt ultraskaņas skenēšanu tikai pēcpusdienā, tad tas nav kritiski: 10 vai vairāk stundu pārtraukums ir vēl labāks, lai gan šajā gadījumā pacientam būs jābūt pacietīgam.

Pirms procedūras var dzert ūdeni, var dzert arī tēju ar nelielu daudzumu cukura, ir iespējams izmantot biezpienu ar zemu tauku saturu, bet arī tad ne vēlāk kā 6 stundas pirms procedūras. Šajā laikā jums vispār vajadzētu atteikties ēst.

Starp citu, smēķējošiem pacientiem vajadzētu atteikties no sava sliktā ieraduma vismaz divas stundas - nikotīns noved pie žultsvadu sašaurināšanās, un tas, savukārt, var izkropļot apskates kopējo ainu. Jums vajadzētu arī atturēties no alkohola lietošanas pirms ultraskaņas skenēšanas (ieskaitot alu) vairākas dienas pirms procedūras..

Zāļu uzturēšana

Papildu zāļu lietošana pirms aknu un žultspūšļa ultraskaņas ir paredzēta galvenokārt cilvēkiem ar gremošanas traucējumiem. Veseliem cilvēkiem, kuriem nav problēmu kuņģa-zarnu trakta darbā, ieteicams lietot uzturu, un, tā kā pētījumu veic tukšā dūšā, vairākas stundas pirms pārbaudes atturieties no dzeršanas un ēšanas..

Pacientiem ar meteorismu var būt noderīgi medikamenti, kas jālieto visā ultraskaņas skenēšanas sagatavošanās laikā (3-5 dienas)..

Zāles lieto stingri saskaņā ar instrukcijām vai ārstējošā ārsta norādījumiem. Parasti eksperti iesaka šādas zāles:

  • Kad pietūkušies, tiek nozīmēti enterosorbenti, piemēram, Smecta, Multisorb. Jūs varat lietot aktivēto kokogli. Parādītas arī zāļu tējas, dažādas "karminācijas" zāles: Espumisan vai citi Semiticone līnijas līdzekļi.
  • Gremošanas problēmu un bieža aizcietējuma gadījumā jāizmanto fermenti: Mezim, Gastenorm, Pankreatīns, Festal utt. Dažos gadījumos, piemēram, ar aizcietējumiem tieši pirms izmeklēšanas, tiek norādīta klizma. Ja kāda iemesla dēļ pacients nav gatavs pēdējai neērtai procedūrai, varat viņam iepriekš, dažas dienas pirms plānotās ultraskaņas izmeklēšanas, ieteikt lietot īpašu caurejas līdzekli, taču tas jādara arī stingri saskaņā ar ārstējošā ārsta vai speciālista ieteikumiem un receptēm, kas diagnosticēt.

Klizma

Ar aknu ultraskaņu, kā minēts iepriekš, dažos gadījumos ir nepieciešama klizma. Lai pagatavotu šķīdumu, jums jāņem 100 ml vārīta ūdens un tajā jāizšķīdina 1 ēdamkarote sāls. Procedūru var veikt, izmantojot īpašu bumbieri ar fizioloģisko šķīdumu. Izmanto arī eļļas klizmas un mikrolaksa mikroklisterus..

Bērna sagatavošana

Atšķirības bērna un pieaugušā sagatavošanā aknu ultraskaņai ir nenozīmīgas. Jums nepieciešama arī diēta, kas izslēgs pārtikas produktus, par kuriem, kā zināms, ir palielināta gāzes ražošana. Bērnam, kuram ir nosliece uz meteorismu, iepriekš jāsazinās ar noteiktajām zālēm. Aizcietējums tiek novērsts ar klizmu vai agri lietojot vieglus caurejas līdzekļus.

Vienīgā būtiskā atšķirība ir tā, ka zīdaiņiem var veikt ultraskaņas skenēšanu 3 stundas pirms barošanas, savukārt pirmsskolas un sākumskolas vecuma bērniem pēdējā maltīte jāieņem 6-8 stundas pirms procedūras. Tas atkal ir saistīts ar konkrētu diagnozi - vienmēr tukšā dūšā.

Ir svarīgi saprast, ka savlaicīga, savlaicīga aknu slimības, šī vissvarīgākā iekšējā orgāna, diagnosticēšana jau ir puse no uzvaras pār šo slimību. Jo agrāk tiek diagnosticēta medicīniska problēma, jo vairāk iespēju gūt panākumus.

Ir ļoti svarīgi, lai ultraskaņa ļautu izsekot aknu lieluma un formas izmaiņām, turklāt ar ultraskaņas palīdzību var atklāt daudzas patoloģiskas izmaiņas audu blīvumā un struktūrā, var identificēt akmeņus, cistas, polipus un jaunveidojumus.

Normāli aknu ultraskaņas rādījumi norāda, ka pacientam ir laba veselība un ka nav norādes uz ķirurģisku vai medikamentozu ārstēšanu..