Bezoārs

Bezoārs (kuņģa kauls vai akmens) ir svešķermenis, kas veidojas kuņģa dobumā uzkrājoties dažādas izcelsmes daļiņām (rupjām augu šķiedrām, matiem), kuras nespēj sagremot.

Kuņģa akmeņi veidojas no vairākām nedēļām līdz desmitiem gadu. Bezoāru diametrs var sasniegt no dažiem milimetriem līdz 20-25 cm. Ir zināmi gadījumi, kad akmeņi gandrīz pilnībā piepilda kuņģa iekšējo dobumu.

Šī ir reta patoloģija; medicīnas literatūrā ir aprakstīti tikai daži simti šīs slimības gadījumu.

Cēloņi un riska faktori

Vairumā gadījumu bezoāri tiek veidoti no cieši saspiestām rupjām augu šķiedrām (augļu sēklas, šķiedra, miza). Šādi akmeņi ir zaļi un apaļas formas, tiem ir nepatīkama smaka. Tos atklāj cilvēki, kuru uzturā ir liels daudzums augu produktu: pirmkārt, rieksti, saulespuķu sēklas, vīnogas, dateles, vīģes, plūmes, hurma. Faktori, kas veicina augu izcelsmes bezoāru veidošanos:

  • slikta pārtikas vienreizēja košļāšana;
  • samazināta kuņģa sulas sekrēcija;
  • kuņģa kustību pārkāpums (kā rezultātā pārtika tiek saglabāta tās dobumā);
  • kuņģa kandidoze;
  • veikta kuņģa operācija (kuņģa rezekcija, vagotomija ar piloroplastiku);
  • augsta gļotu viskozitāte, kas ir daļa no kuņģa sulas.

Daudz retāk sastopami bezoāri, kas sastāv no matu bumbiņas ar pārtikas un gļotu daļiņu ieslēgumiem. Šādi akmeņi parasti sastopami cilvēkiem ar garīgiem traucējumiem, kas plūc un sakod matus, retos gadījumos - tiem, kas profesionāli nodarbojas ar matiem (piemēram, frizieri).

Mazie bezoāri spēj atstāt pacienta ķermeni kopā ar vemšanu vai izkārnījumiem.

Citi bezoāru veidošanās iemesli var būt:

  • norijot plastilīnu, košļājamo gumiju;
  • nešķīstošu zāļu atlikumu uzkrāšanās kuņģa dobumā, ieskaitot aktīvo ogli;
  • norijot asinis ar barības vada asiņošanu uz portāla hipertensijas fona;
  • pulēšanas, BF līmes, nitrolaka izmantošana iekšpusē;
  • ēdot nevārītu liellopa, jēra vai kazas speķi.

Pirmajās dzīves nedēļās priekšlaicīgi dzimušie bērni, kuri tiek baroti ar pudelēm ar augstas kaloritātes maisījumiem, kas satur laktozi un kazeīnu, kuņģa dobumā var veidot arī akmeņus, ko sauc par laktobezoāriem..

Slimību veidi

Atkarībā no sastāva bezoāri ir šāda veida:

  • trihobezoāri (no matiem);
  • hemobezoāri (no asins recekļiem);
  • fitobezoāri (no augu šķiedrām);
  • šelakobezoāri (no toksiskām vielām);
  • laktobezoāri (no kazeīna un laktozes);
  • pixbezoars (no sveķainām vielām);
  • sebobezoāri (no taukiem);
  • antracobezoāri (no zāļu atlikumiem);
  • jaukti bezoāri.

Simptomi

Klīnisko ainu nosaka bezoāra lielums. Ja aprēķins ir viegls un maza diametra, simptomi parasti nav vai epigastrijā ir maz smaguma pakāpes.

Vidēja vai liela izmēra bezoāri izpaužas ar šādām īpašībām:

  • ātra sāta sajūta;
  • sāpes kuņģī, sliktākas pēc ēšanas;
  • atraugas;
  • slikta dūša, vemšana;
  • ripas bumbas sajūta vēderā;
  • vispārējs savārgums, paaugstināts nogurums;
  • novājēšanu.

Diagnostika

Galvenās bezoāra diagnosticēšanas metodes:

  1. Kuņģa rentgena starojums ar bārija sulfāta kontrastu. Attēlos redzami defekti noapaļotas formas vēdera piepildīšanā ar skaidrām malām.
  2. Gastro-fibroskopija. Metode ļauj novērtēt bezoāra izmēru un noteikt tā sastāvu.

Dažreiz lielu bezoāru liesiem cilvēkiem var noteikt, palpējot vēderu..

Nepieciešama diferenciāldiagnoze ar kuņģa audzējiem.

Vairumā gadījumu bezoāri tiek veidoti no blīvi saspiestām rupjām augu šķiedrām (augļu sēklas, šķiedra, miza).

Ārstēšana

Nelieli bezoāri var atstāt pacienta ķermeni kopā ar vemšanu vai izkārnījumiem. Lai noņemtu fitobezoārus, pacientiem tiek noteikts iekšķīgi lietot 10% nātrija bikarbonāta šķīdumu un pēc tam masēt vēderu. Pēc vairākām procedūrām kalkulāts sadalās mazās daļās, kuras pēc tam izdalās dabiski. Laktobezoāru un hemobezoāru sadalīšanai tiek veiktas atkārtotas skalošanas ar kuņģi. Lai paātrinātu kaļķakmens daļiņu izvadīšanu no gremošanas trakta, pacientiem var izrakstīt prokinētiku - zāles, kas uzlabo kuņģa un zarnu motorisko darbību.

Ja konservatīva ārstēšana ir neefektīva (kā arī ar citiem bezoāru veidiem), viņi izmanto noņemšanu, izmantojot fibrogastroskopu. Lielu akmeni iepriekš sasmalcina ar lāzera vai ultraskaņas palīdzību.

Ļoti grūti un lieli bezoāri tiek ķirurģiski noņemti atklātā procedūrā (gastrotomija). Ja akmeņi bloķē izeju no kuņģa, tiek noteikta steidzama operācija.

Iespējamās komplikācijas un sekas

Biežākās bezoāru komplikācijas:

  • kuņģa gļotādas bojājums ar akmeni ar turpmāku čūlas veidošanos šajā vietā;
  • kuņģa sienas spiediena čūlu veidošanās, kas var izraisīt perforāciju;
  • bezoāra iekļūšana divpadsmitpirkstu zarnas lūmenā, provocējot augsta mehāniskā zarnu aizsprostošanās attīstību.

Prognoze

Prognoze ir labvēlīga. Pēc akmeņu noņemšanas ar konservatīvām vai ķirurģiskām metodēm notiek pilnīga atveseļošanās..

Bezoāru diametrs var sasniegt no dažiem milimetriem līdz 20-25 cm. Ir zināmi gadījumi, kad akmeņi gandrīz pilnībā piepilda kuņģa iekšējo dobumu.

Profilakse

Bezoāra veidošanās novēršana ietver šādus pasākumus:

  • atbrīvojoties no ieraduma grauzt matus;
  • aktīva garīgo traucējumu ārstēšana;
  • rupjas augu pārtikas ierobežošana uzturā;
  • atteikums lietot iekšķīgi zāles, kuras nevar sagremot kuņģī.

Bezoāra akmens - maģiskas un ārstnieciskas īpašības

Bezoāra akmens ir minēts senatnes un viduslaiku medicīnas traktātos, alķīmiķu pierakstos. Bezoārs parādās fantāzijas pasakās par Hariju Poteru, filmās par burvjiem un raganām.

Šim "akmenim" nav nekāda sakara ar minerāliem. Izkausēta lava, termiskās avoti, smilšu un māla nogulsnes rezervuāru apakšā nav iesaistītas tās veidošanā..

Organiskie minerāli arī nav saistīti ar bezoāru. Šo veidojumu sastāvs nekādā ziņā nesakrīt ar pērļu, perlamutra, dzintara, ogļu sastāvu..

Kā veidojas bezoārs?

Mati netiek sagremoti, un tie paliek dzīvnieku vēderā pēc tam, kad tie ir nolaizījuši sevi un mazuļus. Rupjās koksnes šķiedras ne vienmēr tiek pilnībā sadalītas.

Pamazām mati, vilna, šķiedras sarullējas gabalos, un, ja dzīvnieki tos neatbrīvo, tie pārvēršas par noapaļotiem blīviem veidojumiem - bezoāra akmeņiem.

Bezoāros var būt sveķu krelles, ja dzīvnieks nokož skujkoku mizu. Vai nejauši norīti priekšmeti - krelles, plastmasas gabali, pogas.

Kā izskatās bezoāra akmens?

Bezoāri ir mazi un lieli - sākot no zirņu lieluma bumbiņām līdz pat ovāliem veidojumiem, kuru diametrs ir 10-15 cm. Granulas ir gludas un nevienmērīgas, mīkstas un akmeņainas. Visnepatīkamākie ir bezoāra akmeņi, kas pārklāti ar matiem un netīru kaudzi..

Kur var nopirkt bezoāra akmeni?

Ja būs pieprasījums, būs piedāvājums. Dārgakmeņu gadatirgos no dzīvnieku kuņģiem varat iegādāties nepierakstītas granulas, ko pārdod kā bezoāra akmeņus. Tie maksā apmēram 100-300 rubļu gabalā, un tiem bieži nav nekā kopīga ar īstiem bezoāriem..

Nav iespējams noteikt amatniecības autentiskumu, neizzāģējot kādu gabalu pētīšanai laboratorijā.

Viduslaikos šis akmens tika novietots aiz vaiga (vai zem mēles), lai attīrītu ķermeni no indēm. Bet mūsdienu medicīnai ir skaidrs, ka bezoāra akmens ārstnieciskās īpašības pilnīgi nav..

Ārstnieciskās īpašības

Kopš seniem laikiem bezoāram tiek piedēvētas īpašības, kas glābj tā īpašnieku no indēm. Tika uzskatīts, ka tas aizsargā pret saindēšanos ar arsēnu. To piedēvēja dārgakmeņiem tieši to ārstniecisko īpašību dēļ. Bezoāra gabals, kas iemests dziru kausā (aizdomās par saindēšanos), izglāba daudzu valdnieku dzīvības.

Maģiskās īpašības

Kopš 19. gadsimta bezoāra ārstnieciskās īpašības tiek uzskatītas par daiļliteratūru, taču mūsdienu pētījumi ir apstiprinājuši akmens spēju aktīvi absorbēt arsēna savienojumus (visizplatītākā viduslaiku inde)..

Bezoārs jau sen tiek uzskatīts par spēcīgu pretlīdzekli, un baznīcas un laicīgie valdnieki to ļoti novērtēja. Caram Fjodoram Aleksejevičam tika pavēlēts izgatavot sudraba bļodu ar tajā iestrādātiem bezoāra akmeņiem, lai gan indi neitralizēt ieteicams akmeni ņemt sasmalcinātā formā..

Maskavas patriarham Nikonam bija personāls, kuru viņš kā pretlīdzekli iemērca jebkurā mikstūrā. Anglijas karaliene Elizabete šo akmeni pastāvīgi nēsāja līdzi, baidoties saindēties. Napoleons saņēma bezoāru kā dāvanu no Persijas šaha, bet, neticēdams tā dziedinošajam spēkam, iemeta to ugunī.

Bezoārs

  • Vēsture
  • Diskusija (0)

Bezoārs ir akmens, kas reti sastopams kazas vēderā. Tā kā šāda atraduma iespēja ir maza, bezoāri ir reti un ļoti vērtīgi. Tā ir sastāvdaļa dažās dzirās un ir arī spēcīgs pretinde. Slavens dzēriens, kurā tiek izmantots bezoārs - pretinde parastajām indēm.

Vēsture

Bezoārs ar Pottermoru

  • Severuss Snape jau pirmajā nodarbībā runā par bezoāra akmens īpašībām.
  • Harijs Poters dzērienu klasē rada pretlīdzekli ļoti sarežģītai indes savienojumam, taču tas neizdodas. Viņš vēršas pēc palīdzības pie Pussarkanā prinča mācību grāmatas un atrod atzīmi, ka vislabāk (un vienkāršākais) ievietot bezoāru mutē, jo mirst inde. Harijs izvelk bezoāru no skapja un atdod profesoram Slugornam kā izpildītu uzdevumu. Viņš smejas, pasludinot Hariju par "bezkaunīgu jaunekli", un piešķir viņam visaugstāko pakāpi, kā arī piešķir Grifindoram 10 punktus..
  • Harijs ar bezoāra palīdzību izglābj Rona Vīzlija dzīvību: Rons tika saindēts ar indi, kas nonāca medus pudelē.

Bezoārs reālajā pasaulē

Bezoārs reālajā pasaulē

Bezoāra akmeņi ir blīvi matētu matu vai augu šķiedru puduri atgremotāju, zirgu, kaķu, retāk cūku un suņu, dažreiz arī cilvēku kuņģī vai zarnās. Tie rodas, ja tiek traucēta gremošanas orgānu darbība un barībā trūkst minerālvielu. Bezoāra klātbūtne var izraisīt obstrukciju, čūlas vai asiņošanu.

Kopš seniem laikiem viņiem tiek piedēvētas ārstnieciskas īpašības, taču kopš 19. gadsimta šis apgalvojums ir ļoti apšaubīts..

Etimoloģija

Nosaukums "bezoar" ir arābu izcelsme.

Bezoars, jeb kas atrodams mūsu vēderā?

Smaguma sajūta kuņģī līdz smagām sāpēm, atraugas ar nepatīkamu smaku, vemšana, vājums utt. Šādām pacienta sūdzībām vajadzētu likt ārstam domāt. Varbūt tā ir diezgan reta, bet joprojām sastopama problēma: bezoāra veidošanās kuņģī.

Pirmais jautājums: kas ir bezoārs?

Bezoārs ir svešķermenis, kas noteiktā laika posmā veidojas galvenokārt kuņģī. Visbiežāk bezoāri ir atgremotāji, taču ir zināmi daudzi to veidošanās gadījumi cilvēka ķermenī. Bēdas bezoāra formā rodas no vielu iekļūšanas kuņģī, kas tajā netiek sagremotas, bet uzkrājas un tādējādi veido svešķermeni. Turklāt bezoāri var veidoties sakarā ar Candida sēnīšu pavairošanu kuņģī. Bezoāriem ir diezgan interesanta klasifikācija..

Bezoar klasifikācija

Visizplatītākie ir fitobezoāri. Atbalsts tā veidošanai kuņģī ir kuņģa sekrēcijas funkcijas samazināšanās, kā arī traucēta satura izdalīšanās no tā, slikta pārtikas košļāšana utt. Šie bezoāri ir veidoti no savvaļas hurmas, šķiedru, savvaļas plūmju, vīģu, putnu ķiršu utt. To veidošanās ātrums var svārstīties no 1 dienas līdz 25 gadiem. Ātrais veidošanās notiek no negatavas hurmas, kas satur daudz savelkošu un sveķainu vielu. Fitobezoāriem var būt mīksta un mīksta konsistence, vai arī tie var sasniegt dabisko akmeņu blīvumu. Šie bezoāri var būt atsevišķi vai vairāki. Krāsa var būt tumši brūna vai zaļa, smarža ir aizvainojoša. Šāda veida bezoāra izmēri svārstās no dažiem milimetriem līdz desmitiem centimetru. Parasti tie tiek veidoti pacientiem, kuriem ir veikta operācija, lai noņemtu daļu kuņģa (rezekcija) vai operācija, kas saistīta ar klejotājnerva galvenā stumbra (vai filiāles) krustojumu, pārejot uz kuņģi (vagotomija). Tas ir saistīts ar nesagremotu pārtikas produktu ātru un netraucētu pārvietošanos tievajās zarnās. Bet nav iespējams droši pateikt par bezoāru rašanās biežumu kuņģī. nekādā gadījumā visi pacienti, kuriem iepriekš veiktas šīs operācijas, tiek izmeklēti, izmantojot endoskopiskās un radioloģiskās izpētes metodes.

Trichobezoars veidojas, kad mati nonāk kuņģī. Visbiežāk šāda veida bezoāri rodas cilvēkiem ar traucētu psihi, kas cieš no neatvairāmas atkarības no matu sakodiena, kā arī tiem, kuru darbs ir saistīts ar matiem. Bieži trichobezoars tiek veidots bērniem ar šizofrēniju. Viņu svars var sasniegt 3,5 kg vai vairāk..

Šellacobezoāri veidojas alkohola lakas, nitrolaka, kā arī pulēšanas rezultātā, lietojot personas, kuras cieš no alkohola atkarības. Fakts ir tāds, ka šellaks ir dabīgs sveķis, ko izmanto laku ražošanā. Laka ir spirta saturošs šellaka šķīdums, ko izmanto apdares darbos. Tātad, regulāri lietojot visus šos šķidrumus, kuņģī veidojas šellaka akmeņi, kas galvenokārt atrodas kuņģī un nekad nenonāk divpadsmitpirkstu zarnā. Šāda veida bezoāriem ir brūngani balta krāsa, gluda vai nedaudz raupja virsma. Sadaļā šellacobezoar ir slāņveida struktūra un melnbrūna krāsa. Ir arī zināms, ka šāds bezoārs var sadedzināt, to var sagriezt ar nazi, un tā svars var sasniegt 500 g vai vairāk..

Sebobezoāri rodas, saspiežot dzīvnieku taukus. To veidošanās ir saistīta ar faktu, ka tauku (liellopa, jēra un kazas tauku) kušanas temperatūra ir augstāka nekā temperatūra kuņģa iekšienē. Tā rezultātā triglicerīdi kristalizējas, veidojoties taukainiem akmeņiem..

Piksobezoāri ir sastopami cilvēkiem, kuriem ir ieradums košļāt var, sveķus.

Lakto- un hemolaktobezoārs

Lactobesoars tiek veidots priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, kuri lieto diētu ar augstu kaloriju saturu un satur laktozi un kazeīnu. To veidošanās notiek bērna pirmajās 2 nedēļās. Pēc kuņģa skalošanas, diētas korekcijas, mātes piena lietošanas hemolaktobezoāri paši sadalās.

Bezoāra klātbūtnes simptomi kuņģī

Pacients sūdzas par sāpēm kuņģī, sliktu dūšu, vispārēju nespēku, atraugām ar nepatīkamu smaku, vemšanu, samazinātu apetīti, svara zudumu. Dažreiz ir jūtama kustība vēderā, kas atgādina bumbas ripināšanu. Bērni ar bezoāru dažreiz cieš no tūskas, un viņiem ir hipoproteinēmija vielmaiņas traucējumu, nepietiekamas B12 vitamīna un folskābes absorbcijas dēļ, kā arī straujas baktēriju pavairošanas dēļ tievajās zarnās (tās augšējās daļās)..

Tomēr jāsaka, ka simptomi bezoāra klātbūtnē kuņģī var pilnībā nebūt. Turklāt tie nav reprezentatīvi. Tāpat jāatzīmē, ka "klīnika" lielā mērā ir atkarīga no bezoāra veidošanās veida, lieluma, atrašanās vietas un vecuma, kā arī no komplikācijām, ko izraisa tās klātbūtne..

Bezoāra diagnostika

Sakarā ar to, ka simptomi bezoāra klātbūtnē nav raksturīgi, dažiem pacientiem šīs problēmas saasināšanos kļūdaini uzskata par saindēšanos ar pārtiku. Šajā gadījumā ārsts izraksta bagātīgu ūdens, galvenokārt minerālūdens un kuņģa skalošanas lietošanu, vienā vai otrā veidā sniedzot atvieglojumu bezoāra masu noņemšanas rezultātā no kuņģa. Paasinājums var notikt, kad šīs bezoāra masas uzkrājas un samazinās pēc tam, kad tās nonāk divpadsmitpirkstu zarnā vai izdalās vemšanas rezultātā..

Ar pietiekamu bezoāra izmēru epigastrālajā reģionā var sajust blīvu konsistenci, taču pastāv iespēja, ka ārsts nekustīgu kustību laikā bezoāru var kļūdaini uzskatīt par audzēju. Šī iemesla dēļ bezoāra diagnostikā liela nozīme ir rentgenstaru, ehogrāfisko un endoskopisko pētījumu metodēm. Anēmiju var noteikt ar laboratorijas asins analīzēm.

Jebkurā gadījumā, lai noteiktu pareizu diagnozi, ārstam jāveic rūpīga anamnēzes datu analīze, kas iegūti no pacienta, proti: iepriekšējas kuņģa operācijas, augu vai dzīvnieku izcelsmes pārtikas lietošana un tādu sliktu ieradumu klātbūtne, kas var izraisīt bezoāru veidošanos, kā arī zobu stāvoklis. košļājamās un norijošās pārtikas raksturs.

Iespējamās komplikācijas

Gadījumā, ja bezoārs ir liels akmens, kas virzās uz tievo zarnu, tas var izraisīt atkārtotu zarnu aizsprostojumu līdz tā pilnīgai aizsprostojumam. Ar šādu komplikāciju tiek norādīta ķirurģiska ārstēšana..

Vēl viena komplikācija, ko izraisa iegūtais bezoārs, var būt kuņģa perforācija, kā arī tā gļotādu čūlas un asiņošana. Tas pats var notikt ar divpadsmitpirkstu zarnas..

Bezoāra ārstēšana kuņģī

Ja nav komplikāciju, ārstēšana sākas ar konservatīvām metodēm. Jāsaka, ka katrā atsevišķā gadījumā tas nav vienāds. Piemēram, ar fitobezoāriem ar mīkstu konsistenci, 1-2 nedēļas varat tukšā dūšā lietot siltu minerālūdeni ("Borjomi"), kādu laiku ierobežot dārzeņu un augļu patēriņu, lietot caurejas līdzekļus, veikt vieglu kuņģa masāžu utt. šāda bezoāra iznīcināšana un noņemšana.

Ja bezoārs ir mazs, tas dažreiz var iznākt pats (tāpat kā jebkurš svešķermenis). Starp citu, bērniem, salīdzinot ar pieaugušajiem, svešķermeņu attīstība notiek ātrāk. Vienā vai otrā veidā, lai paātrinātu šo procesu, varat izmantot bezoāra mehānisku noņemšanu, izmantojot endoskopu, vai izmantot šķīduma spiediena strūklu pielietošanas metodi, lai bezoāru sadalītu mazākās daļās. Pēc tam, lai atbrīvotos no atsevišķiem maziem fragmentiem, tiek izmantoti prokinētika (zāles, kas paātrina pārtikas kustības procesu caur zarnām) un apvalka zāles..

Kas attiecas uz blīviem un (vai) apjomīgiem bezoāriem (šeit mēs runājam galvenokārt par trihiko-, šellaka- un piksobezoāriem), kuņģis tiek atvērts (gastrotomija), un problēma tiek atrisināta, noņemot. Arī ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama, ja nav konservatīvu ārstēšanas metožu efektivitātes, neatkarīgi no bezoāra veida.

Vai vēdera bezoārai vienmēr nepieciešama operācija

Bezoārs ir dažādu daļiņu un vielu veidojums (svešķermenis) (par tiem mēs runāsim tālāk). Šis veidojums (bezoārs) kādu laiku (mēnešus, gadus) veidojas kuņģī un palielinās, kas sarežģī gremošanas procesu un pārtikas pāreju tālāk pa kuņģa-zarnu trakta ceļu. Tad pacientam rodas diskomforts un slimības simptomi..

Bezoāri klīniskajā praksē ir diezgan reti, šis fakts sarežģī ārsta diagnostisko meklēšanu, jo kuņģa un tievās zarnas bezoāra simptomi ir līdzīgi citām kuņģa un zarnu trakta slimībām. Bezoar bez īpašām pētījumu metodēm ir ļoti grūti diagnosticēt.!

Kas ir bezoārs?

Bezoārs, veidojoties kuņģī, ir vienreizējs, kas vēl vairāk traucē pārtikas gremošanu un veicina visu elementu (pārtikas, matu utt.) Saglabāšanu, tādējādi palielinot aizvien lielāku izmēru. Dažos avotos termins kuņģa bezoārs nenozīmē akmens klātbūtni zarnās, kas, no vienas puses, ir pareizs.

Galvenie bezoāru veidošanās cēloņi kuņģī

Bezoāri jeb kuņģa akmeņi var rasties gan bērniem, gan pieaugušajiem. Turklāt bezoārs var pārvietoties un veidoties tievās zarnas dobumā (lūmenā), kas izraisa noteiktas komplikācijas..

Kurš, visticamāk, atradīs šādu patoloģiju??

  1. Pirmkārt, ir bērni un cilvēki ar neiropsihiskiem traucējumiem, kuri var sakošļāt, laizīt un norīt matus. Pastāv zināma atkarība, ko sauc par trihotilomaniju (paša matu izvilkšana), un tieši šādiem cilvēkiem ar garīgiem traucējumiem ir iespējama bezoāru veidošanās. Cilvēki, kas strādā vilnas un matu apstrādes nozarēs, kā arī frizieri, var būt pakļauti riskam.
  2. Pacienti, kuriem ir veiktas noteiktas ķirurģiskas iejaukšanās kuņģī un tievajās zarnās, arī ir pakļauti akmeņu veidošanai kuņģī. Šajā gadījumā nosliece uz bezoāru veidošanos rodas tāpēc, ka tiek traucēts pārtikas gremošanas un turpmākās evakuācijas process, tādējādi nesagremotās pārtikas daļiņas tiek turētas un "pielīp" viena otrai, galu galā veidojot sava veida gabalu..
  3. Cienītāji no šķiedrvielām (īpaši labi pazīstamajiem hurma augļiem), dzīvnieku taukiem - taukainiem ēdieniem (jēra gaļa, liellopa gaļa, kazas utt.) - tauku molekulu kristalizācija notiek gremošanas sulas (sālsskābes plus fermentu) ietekmē un veidojas akmeņi.

Lai izveidotos patoloģija, ir nepieciešami noteikti apstākļi, tas ir, šajā gadījumā tas drīzāk ir faktoru apvienojums. Kopumā es gribu teikt, ka bezoārs neveidojas, ja jūs atļaujat sev ēst hurmu reizi nedēļā, piemēram,.

Interesanti fakti par bezoāriem. Pieminēšana vēsturē un literatūrā

Literatūrā bezoāru bieži dēvē par akmeni, kas apveltīts ar īpašām īpašībām. Piemēram, bezoārs var aizsargāt pret arsēna un citu indu toksisko iedarbību. Vai, piemēram, izšķīdinot bezoāru vīnā, jūs varat iegūt dzērienu, kas izārstēs gandrīz jebkuru slimību. Protams, tas viss nav taisnība, lai gan, ja jūs ienirt vēsturē, jūs varat atrast informāciju, ka bija mēģinājumi ārstēt akmeņus (bezoārus) pret dažādām slimībām.

Mūsdienu kino šo patoloģiju izmanto dažādos TV seriālos (piemēram, Dr House) un filmās par ārstiem. Tā kā slimība ir diezgan reta, bet neparasta un interesanta!

Klasifikācija

Bezoāri var būt dažādas izcelsmes, tas ir, tiem ir atšķirīgs sastāvs..

Tātad, no kā var sastāvēt šāds akmens:

  • trihobezoārs - akmens, kas izgatavots no matiem, vilnas vai šķiedrām (diegiem);
  • fitobezoārs - akmens, kas izgatavots no šķiedrvielām (uztura šķiedrvielām);
  • steobezoar - kristalizētu tauku akmens (speķis);
  • organiskais bezoārs - akmens, kas izgatavots no asins recekļiem, kas apstrādāti ar kuņģa sulu;
  • embrija bezoārs - akmens jaundzimušajam bērnam (mekonija akmeņi un akmeņi no cistas, kas izveidojies pirmsdzemdību periodā);
  • jaukti akmeņi.

Kādi simptomi var liecināt par bezoāra klātbūtni?

Bezoāra simptomi var būt dažādi, īpaši intensitātes. Šādi akmeņi var sasniegt ievērojamus izmērus un svara īpašības (vairāk nekā vienu kilogramu!).

Protams, jāsaka, ka sūdzības ne vienmēr var palīdzēt agrīnā diagnostikā. Šajā gadījumā ir ļoti svarīgi noteikt ne tikai esošos simptomus, bet arī noskaidrot apstākļus, kādos cilvēks dzīvo un strādā, ko viņš ēd, uzvedības īpašības utt. Diemžēl šo stāvokli ārsti ne vienmēr ievēro, jo pacientam trūkst laika. bet, īpaši saistībā ar šo patoloģiju (akmeņu veidošanos kuņģī), dzīves vēsture varētu palīdzēt diagnosticēt.

Par ko sūdzas pacienti ar vēdera bezoāru??

Galvenie slimības simptomi:

  • smaguma sajūta vēderā, īpaši epigastrālajā reģionā;
  • ātra sāta sajūta pēc ēšanas;
  • sāta sajūta pēc ēšanas;
  • sāpes vēderā;
  • atteikums ēst dažos gadījumos;
  • slikta dūša;
  • vemšana;
  • grēmas;
  • atraugas;
  • svara zudums.

Kā tiek apstiprināta diagnoze?

Diagnoze tiek apstiprināta, izmantojot īpašas diagnostikas metodes. Rentgena pētījumu metodes (rentgena, fluoroskopijas), fibrogastroduodenoskopijas (FGDS) un vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklēšana. Visas šīs metodes apstiprina bezoāra klātbūtni kuņģī vai tievajās zarnās..

Veicot rentgena pārbaudi, tiek izmantots īpašs kontrastviela. Attēli parāda noapaļotu veidojumu uz piepildīta dobuma (kuņģa dobuma) fona ar kontrastu. Izmantojot fibrogastroduodenoskopiju (FGDS), varat detalizētāk izpētīt izveidoto veidojumu un atšķirt to no kuņģa audzēja. Arī FGDS ļauj izgatavot materiāla žogu (saspiest akmens gabalu) detalizētākam pētījumam.

Bezoāra lokalizācijas un struktūras detalizētākai noteikšanai var izmantot CT (datortomogrāfija) un MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) metodes..

Bezoāra ārstēšana

Bezoāru ārstēšana var būt ķirurģiska vai konservatīva. Tas viss ir atkarīgs no akmens lieluma. Ja akmens (bezoāra) diametrs ir mazāks par pieciem līdz sešiem centimetriem, tad sākotnēji tiek izmantota konservatīva ārstēšanas taktika. Ja akmens ir lielāks par iepriekš minētajiem izmēriem, tad, protams, ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Konservatīvā ārstēšana

Ietver šādas darbības. Pirmkārt, ir paredzēts dzert īpašu soda sodas šķīdumu 5-10% koncentrācijā (nātrija bikarbonāta šķīdums), masēt kuņģa zonu ar viegliem triecieniem, siltām vannām (vēdera zonai jābūt pilnībā iegremdētai ūdenī), lai mazinātu sāpes un krampjus, spazmolītiskie līdzekļi (No-shpa, Papaverine un citi tabletēs vai labāk injekcijās, ņemot vērā apstākļus). Konservatīvie pasākumi ne vienmēr ved uz panākumiem, un jums ir jāvēršas pie ķirurģiskas iejaukšanās.

Bezoāra minimāli invazīvas metodes un ķirurģiska ārstēšana

Ar fibrogastroduodenoskopijas (FGDS) palīdzību šī metode, visticamāk, attiecas uz konservatīvu ārstēšanu vai minimāli invazīvu iejaukšanos (tas ir, tai nav nepieciešami papildu iegriezumi vai piekļuves), viņi mēģina salauzt izveidotos akmeņus, šī metode ir piemērota arī maziem bezoāriem, kā arī konservatīvās terapijas metodēm.

Operācija ietver operāciju, ko sauc par gastrotomiju. Ar virknes griezumu palīdzību viņi nonāk kuņģa dobumā un mehāniski noņem bezoāru, pēc tam brūces tiek sašūtas.

Akmeņu veidošanās novēršana kuņģī

Tā kā visizplatītākais bezoāra veids ir trichobezoārs, profilakse šajā gadījumā ir vērsta uz nomierinošu terapiju psihiatriskiem pacientiem un pareizas uzvedības veidošanos bērniem (bērnam jāpaskaidro, kāpēc to nedrīkst darīt mierīgos apstākļos), tāpat kā metodi var izmantot ar īsu matu griezumu šīm riska grupām.

Īpaši aizsardzības līdzekļi (maskas, respiratori) ir nepieciešami dažādu profesiju cilvēkiem, kas nodarbojas ar dažāda rakstura matiem, vilnu un šķiedrām.

Cilvēkiem pēc operācijas jāatceras arī par diētu (saudzīga ēdiena gatavošana un daļēja ēdiena uzņemšana), lai novērstu komplikācijas jau esošajā vājajā kuņģī vai zarnās.

Iespējamās komplikācijas

Komplikācijas parasti rodas pacientiem ar lieliem bezoāriem, ar nediagnosticētiem bezoāriem (ir iespējama pēkšņa izpausme, tas ir, viss sākas ar komplikāciju) un kad pacienti atsakās veikt ķirurģiskas iejaukšanās (ne uzreiz, pēc kāda laika).

Bezoārs, lokalizēts vienā no kuņģa sienām, var izraisīt tā saukto sienas spiediena čūlu. Zem akmens (bezoāra) spiediena kuņģa siena ir slikti apgādāta ar asinīm un nesaņem pietiekami daudz skābekļa. Šajā vietā var veidoties čūlas zonas (čūlas un erozija).

Nākotnē, kad process norisinās, var būt sienas perforācija, tas ir, čūlas vietā tiek izveidota bedre (caurums) un kuņģa saturs tiek ielejams vēdera dobumā, kas izraisa peritonīta (strutojošu saplūšanu) un sepses (dažādu orgānu baktēriju sēšana caur asinsvadiem) attīstību. Visas šīs komplikācijas ir akūta ķirurģiska patoloģija, un tām nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība (specializēta ķirurģiska).

Secinājums

Kas galvenokārt jāsaprot pacientiem ar šādu patoloģiju? Pēc tam, kad jums ir diagnosticēta šī slimība, cīņa ar šo slimību sākas nekavējoties, vai tā būtu konservatīva vai ķirurģiska metode. Pie kā novedīs jūsu veselības nolaidība vai attaisnojums "paies pats par sevi", ko lasījāt iepriekš. Nav nepieciešams provocēt bēdīgu slimības iznākumu, kas tiek ārstēts gandrīz visos gadījumos!

Ko mēs darām tālāk? Mēs atkal lasām par slimības profilaksi katrā konkrētā gadījumā. Akmeņu veidošanās kuņģī (kuņģa bezoāri) ir diezgan reta parādība, bet ļoti nepatīkama. Un es vēlreiz gribu jums atgādināt, ka atteikšanās no konservatīvas ārstēšanas vai operācijas tikai pasliktinās jūsu situāciju..

Bezoārs (akmens) vēderā

Svarīgs! Līdzeklis grēmas, gastrīta un čūlu novēršanai, kas ir palīdzējis milzīgam skaitam mūsu lasītāju. Lasīt vairāk >>>

Ja jūs pajautājat parastam cilvēkam, kā svešs priekšmets var nonākt vēderā, viņš atbildēs uz to tikai norijot. Un tas būs nepareizi. Svešķermeņi kuņģī var būt slimības rezultāts, ko ārsti sauc par bezoāru.

Kuņģa bezoārs ir ļoti reta slimība, kas saistīta ar svešķermeņu veidošanos šajā orgānā. Bezoārus sauc arī par vēdera akmeņiem. Ja pārlūkprogrammas meklēšanas joslā ierakstāt vārdu "bezoar", redzēsit, ka lielākā daļa rezultātu ir saistīti ar dzīvnieku slimībām, nevis ar cilvēkiem. Tie ir raksturīgi atgremotājiem. Bet cilvēkiem ir arī vēdera bezoārs, šī slimība tiek uzskatīta par diezgan nopietnu un tai ir ļoti nepatīkami simptomi un sekas..

Bezoāru veidi

Ja jums ir kaķis, tad noteikti esat redzējuši, kā dzīvnieks regurgitē matu bumbu - to sauc par trihobezoāru. Tie paši vēdera bezoāri var veidoties cilvēkiem, piemēram, garīgi slimiem cilvēkiem, kuriem ir ieradums ēst savus matus..

Šīs slimības veidu ir diezgan daudz, šeit ir visbiežāk sastopamie:

  • fitobezoāri;
  • trihobezoāri;
  • farmakobezoāri.

Fitobezoāri ir slimības veids, kurā svešķermenis kuņģī sastāv no dažādām augu šķiedrām. Parasti augu izcelsmes svešķermenis, kas nonāk kuņģī (sēklas, dažādu augļu vai ogu sēklas), ir akmens veidošanās pamats. Tas aizaug ar gļotu, tauku, matu slāņiem un pamazām mineralizējas.

Ļoti bieži fitobezoāru veidošanās ir saistīta ar lielu hurmas patēriņu. Šis auglis satur lielu daudzumu savelkošu un sveķainu vielu, kas ir ideāls pamats kuņģa akmeņu veidošanai. Īpaši daudz no tiem ir negatavos augļos..

Trichobezoars ir matu aglomerācijas. Medicīnā ir aprakstīti daudzi gadījumi, kad garīgi slimi cilvēki paši ēd matus..

Farmakobezoāri ir kuņģa akmeņu veids, kas balstīts uz dažāda veida nešķīstošām zālēm..

Visbiežāk no iepriekš minētajiem slimību veidiem ir fitobezoāri un farmakobezoāri. Fitobezoāri veido 70-75% no kopējā šīs slimības gadījumu skaita.

Lai gan jāatzīmē, ka citi materiāli var kalpot par pamatu kuņģa akmeņu veidošanai: gumija, asinis (hematobezoārs), kazeīns un daudz kas cits. Parasti tie ātri izdalās no organisma, bet dažu faktoru ietekmē tie var kļūt par vēdera bezoāra pamatu.

Ir arī citi, eksotiskāki šīs slimības veidi, tie ir vēl retāk sastopami. Medicīnas literatūrā ir aprakstīti pikseļi - tā ir patoloģija, kas rodas no ieraduma košļāt sveķus vai var. Ēdot lielu daudzumu dzīvnieku tauku, var rasties sebobezoar, kā arī laku un nitro laku izmantošana var izraisīt šellacobezoars. Bērniem, kuri tiek baroti ar pudelēm, var attīstīties laktobezoāri, kuru pamatā ir laktoze un kazeīns..

Ja mēs runājam par šo veidojumu lielumu, tad tie var būt ļoti iespaidīgi. Dažreiz kuņģa bezoāri sasniedz vienu kilogramu vai vairāk. Ir aprakstīti gadījumi, kad bezoārs piepildīja visu kuņģa tilpumu, pārstāvot šī orgāna ģipsi.

Kuņģa akmeņu veidošanās ātrums ir atkarīgs no tā veida un cilvēka fizioloģiskajām īpašībām; tas var svārstīties no vairākām dienām līdz desmitiem gadu. Akmenim var būt atšķirīga konsistence atkarībā no bezoāra veida un tā veidošanās laika. Sākot ar mīkstu un brīvu, līdz pat īpaši cietam, ko var salīdzināt ar dabīgā akmens blīvumu. Bezoāri var būt vieni vai vairāki, parasti brūni vai zaļi, un tiem ir nepatīkama smaka.

Notikuma cēloņi

Tikai daži no mums ēd savus matus, bet augļus, kas satur sēklas, mīl daudzi. Kāpēc kuņģa bezoārs ir ļoti reta slimība, un lielākā daļa cilvēku par to pat nav dzirdējuši??

Šīs patoloģijas attīstībai nepietiek ar vienu (vai vairākiem) nejauši norītiem kauliem. Ir vairāki faktori, kas veicina kuņģa akmeņu veidošanos. Galvenais iemesls, kāpēc attīstās kuņģa bezoārs, ir šī orgāna motora (evakuācijas) funkcijas pārkāpums. Tipisks piemērs ir diabētiskā gastroparēze, daļēja kuņģa paralīze, kas rodas no cukura diabēta.

Šie faktori var izraisīt arī kuņģa akmeņu veidošanos:

• kuņģa sekrēcijas funkcijas pasliktināšanās;

• patogēnās mikrofloras klātbūtne;

• paaugstināta gļotu viskozitāte.

Tomēr akmeņi visbiežāk veidojas cilvēkiem, kuriem ir veikta kuņģa operācija: rezekcija vai vagotomija. Nav precīzu datu par bezoāru veidošanos šajā pacientu kategorijā, jo ne visiem pēc operācijas veic rentgena un endoskopiskos izmeklējumus..

Vēl viens iemesls, kas izraisa bezoāru veidošanos, ir slikta košļāšana. Nepietiekams sālsskābes daudzums kuņģa sulā veicina akmeņu veidošanos.

Daži pētnieki uzskata, ka bezoāra veidošanā svarīga loma ir rauga līdzīgām sēnēm, kas dzīvo kuņģa-zarnu traktā. Bet ir vēl viens viedoklis, ka sēnes kā substrātu izmanto tikai akmeņus..

Simptomi

Vairumā gadījumu kuņģa bezoāram nav simptomu, slimība var attīstīties daudzus gadus, neradot personai bažas. Tomēr pēc tam, kad akmens (vai akmeņi) kļūst nozīmīgi, var rasties šādi simptomi:

  • smaguma sajūta kuņģī;
  • stipras sāpes;
  • slikta elpa;
  • vispārējs vājums, ātrs nogurums, samazināta veiktspēja;
  • slikta dūša;
  • svara zudums;
  • anēmija.

Vēl viens šīs slimības simptoms ir imunitātes samazināšanās un hronisku slimību saasināšanās..

Kā redzat no iepriekš minētā saraksta, šai konkrētajai slimībai nav simptomu. Bezoāra simptomi ir ļoti līdzīgi citiem kuņģa stāvokļiem. Diezgan bieži cilvēks viņiem nepievērš uzmanību, uzskatot tos par parastu kuņģa traucējumu sekām..

Kuņģa akmeņi var izraisīt nopietnas komplikācijas. Šeit ir galvenie:

  • kaļķakmens pārkāpums, to papildina smagas spazmas, bagātīga atkārtota vemšana;
  • kuņģa bezoārs var būt akūta zarnu aizsprostošanās cēlonis, ko izraisa akmens evakuācija;
  • akmeņi var izraisīt čūlu veidošanos uz kuņģa gļotādas, ar orgāna sienu perforāciju vai ļaundabīgu audzēju.

Šīs slimības klīniskā aina ir atkarīga no akmeņu veida, to lieluma un laika, kurā tie uzturas kuņģī. Bērni, kuriem ir akmeņi kuņģī, var ciest no tūskas vai hipoproteinēmijas, kas ir bezoāra izraisītu vielmaiņas traucējumu rezultāts..

Slimības diagnostika

Slimības diagnosticēšana ir grūts bizness. Lielākā daļa tās simptomu atgādina citu kuņģa problēmu simptomus. Viņus bieži kļūdaini uzskata par saindēšanos ar pārtiku..

Dažos gadījumos, ja akmenim ir ievērojams izmērs un blīva konsistence, to pats var sajust epigastrālajā reģionā, taču tas drīzāk ir izņēmums nekā likums. Šajā gadījumā bezoāru parasti kļūdaini uzskata par jaunveidojumu..

Diagnozējot slimību, ir svarīgi pievērst uzmanību anamnētiskajiem datiem par iepriekšējām kuņģa operācijām, šī orgāna slimībām un cilvēku ēšanas paradumiem. Ir jāpārbauda pacienta zobu stāvoklis, pārtikas košļājamās un norīšanas īpašības.

Bezoāriem raksturīga paroksizmāla slimības gaita. Kad akmeņi uzkrājas pacienta kuņģī, slimība pasliktinās, simptomi ir visizteiktākie. Kad akmeņi tiek noņemti (ar vemšanu vai caur zarnām), simptomi samazinās un tiek novērota remisija.

Ja šīs slimības saasināšanos kļūdaini uzskata par parastu saindēšanos ar pārtiku, tad pacientam tiek nozīmēts bagātīgs dzēriens, kas noved pie bezoāru evakuācijas no kuņģa un atvieglo stāvokli. Tomēr kuņģa akmeņu pārvietošanās zarnās ir bīstama, jo tā var izraisīt tievās zarnas aizsprostojumu un izraisīt tās pilnīgu vai daļēju aizsprostojumu..

Vēl viena kuņģa akmeņu pazīme ir anēmija, kuru var noteikt ar asins analīzi..

Tomēr galvenās bezoāru noteikšanas metodes ir kuņģa rentgenogrāfija, gastroskopija, ultraskaņa un datortomogrāfija..

Diferenciāldiagnoze starp bezoāriem un kuņģa vēzi, kā arī citiem audzēju veidiem ir diezgan sarežģīta. Endoskopiskās izpētes metodes palīdz atšķirt kuņģa akmeņus no jaunveidojumiem, tos var viegli atšķirt pēc to nevienmērīgās raksturīgās virsmas. Lai noteiktu kuņģa akmeņu sastāvu, tiek veikta arī endoskopiska biopsija.

Slimības ārstēšana

Kuņģa akmeņu likvidēšanai tiek izmantotas vairākas metodes: tie tiek izšķīdināti, sadalīti vai ķirurģiski noņemti. Pēdējo metodi izmanto tikai kā pēdējo līdzekli, ja citas iespējas ir neefektīvas..

Katrā gadījumā šīs slimības ārstēšana ir atšķirīga, tā ir atkarīga no bezoāra veida, tā konsistences un pacienta individuālajām īpašībām. Piemēram, ar fitobezoāriem, kuriem ir mīksta konsistence, pacientam tiek noteikts silts minerālūdens ar sārmainu reakciju. Tiek izmantots arī 10% nātrija bikarbonāta šķīdums, pacientiem tiek izrakstīts piens tukšā dūšā, dažreiz tiek izmantoti caurejas līdzekļi, tiek noteikta īpaša diēta. Masāža vēdera augšdaļā ir noderīga.

Parasti šī ārstēšana turpinās vairākas nedēļas. Ja tas nedarbojas, tad pārejiet pie radikālākām metodēm..

Jūs varat mēģināt sasmalcināt kuņģa akmeņus un pēc tam tos noņemt. Jūs varat mēģināt sasmalcināt akmeni ar endoskopu vai rīkoties pēc tā ar īpašu šķīdumu strūklu, kas to sadala mazos komponentos. Dažreiz bezoāru sasmalcināšanai tiek izmantoti īpaši knaibles, cilpas vai lāzera darbība..

Šādas kuņģa akmeņu noņemšanas metodes ir diezgan efektīvas tikai tad, ja bezoārs ir mīksts. Ja tam ir akmens blīvums, tad visbiežāk ir nepieciešams ķerties pie ķirurģiskas iejaukšanās.

Parasti operācija ir nepieciešama trihobezoāriem, šelakobezoāriem un piksobezoāriem. Visbiežāk lietotā gastrotomija, ja slimību papildina divpadsmitpirkstu zarnas vai kuņģa čūla, tiek izmantota vagotomija vai gastrektomija.

Vēl viens gadījums, kad nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, ir zarnu aizsprostojums kuņģa akmens aizsprostojuma rezultātā..

Profilakse

Tāpat kā daudzas citas kaites, bezoāru ir vieglāk novērst nekā ārstēt. Cilvēkiem, kuri cieš no kuņģa slimībām, vajadzētu būt īpaši uzmanīgiem, un vēl jo vairāk tiem, kuriem ir veikta šī orgāna operācija. Šie cilvēki ir pakļauti lielam riskam..

Jums nevajadzētu ēst rupjus ēdienus, ēst augļus un ogas, īpaši tos, kuriem ir bieza āda.

Jums vajadzētu kārtīgi sakošļāt ēdienu, ēst lēnām un neuzkodāties, atrodoties ceļā. Nesāciet vēdera kaites.

Pievērsiet uzmanību bērnu uzvedībai, ja viņi bieži sakož nagus vai matu galus, tad jums tas jāpievērš uzmanība. Papildus kuņģa akmeņu veidošanās briesmām šādi ieradumi var liecināt par garīgiem traucējumiem bērnam..

Vissvarīgākais ir tas, ka, ja jūs ciešat no kuņģa slimībām, jums laiku pa laikam jāpārbauda gastroenterologs.

Bezoārs ir diezgan reta slimība, bet tajā pašā laikā tā ir diezgan bīstama, it īpaši progresējošā formā. Laicīgi sāktajai ārstēšanai vienmēr ir pozitīva prognoze, un to ierobežo tikai medikamenti.