Pinworm analīze: kā tos sauc, kur jūs varat to ņemt un cik tas maksā

Netīro roku slimība - enterobiāze, tieši ar šo problēmu bieži sastopas tie, kuri pieraduši atstāt novārtā personīgās higiēnas noteikumus. Personas inficēšanās ar parazītiem - pinworms, iespējams, jebkurā vecumā, biežāk no tā cieš pirmsskolas, skolas vecuma bērni, un tiešā kontaktā ar viņiem inficējas ģimenes locekļi.

Enterobiāze prasa savlaicīgu noteikšanu un ārstēšanu. Šajā rakstā mēs jums pastāstīsim visu par pinworm analīzi: kur un kā jūs to varat veikt un kas jums jādara.

Ko darīt šādā situācijā? Lai sāktu, iesakām izlasīt šo rakstu. Šajā rakstā sīki aprakstītas metodes, kā rīkoties ar parazītiem. Mēs iesakām arī sazināties ar speciālistu. Izlasiet rakstu >>>

Kā sauc pinworm testus bērniem un pieaugušajiem?

Apaļais tārps (nematode), nokļūstot cilvēka ķermenī, tur sāk aktīvi attīstīties, tad notiek dzimumnobriedušu indivīdu pārošanās process, un pinworm sieviete dēj olas uz ādas ap tūpli. Tas viss var paiet pilnīgi nepamanīts pašam cilvēkam. Parazīti viņa ķermeni saindē pakāpeniski.

Visbiežāk invāzija tiek atklāta ikdienas medicīnisko pārbaužu laikā bērnudārzā, skolā. Pieaugušie var uzzināt par problēmas esamību fiziskās pārbaudes laikā darbā, ārstējot citu slimību.

Enterobiāzes testi ietver asins paraugu ņemšanu, ekskrementu pārbaudi, skrāpēšanu.

Vispārējā asins analīzē laboratorijā var atrast:

  1. Paaugstināts eozinofilu līmenis.
  2. Hemoglobīna līmeņa pazemināšanās.

Galvenais invāzijas rādītājs ir skrāpējumu, kas ņemti no ādas ap tūpļa, analīze. Materiāls tiek ņemts ar īpašu līmlenti. Tajā ir olas, ko pieaugušais naktī ievietojis, vai tās fragmenti.

Analīzes rezultāts ir ticams par 50%. Lai apstiprinātu diagnozi, vairākas dienas pēc kārtas jāveic skrāpēšana. Nematodes ikdienā nedēj olas, tāpēc ne vienmēr ir iespējams tās atrast pirmo reizi.

Svarīgs! Profilakses nolūkos enterobiāzes analīzi veic reizi pusgadā. Tas pasargās bērnu un pieaugušo no parazitāras infekcijas..

Lai iegūtu precīzu diagnozi, tiek veikta papildu fekāliju analīze. Pinworm olšūnas bioloģiskajā materiālā sastopamas reti, taču nevajadzētu atstāt novārtā šo pētījumu metodi.

Kā veikt asins analīzi enterobiāzes gadījumā

Ārstēšanas laikā tiek veikta vispārēja asins analīze, plānota medicīniskā pārbaude. Personai, kas ziedo asinis no pirksta analīzei, ne vienmēr ir aizdomas, ka rezultātā viņš var uzzināt par parazitāru infekciju.

Šādi rādītāji norāda uz problēmu esamību:

  • normālā stāvoklī eozinofilu līmenis ir 5%, ar parazītu invāziju tas palielinās. Tas ir saistīts ar faktu, ka organismā palielinās toksiskā slodze, kaulu smadzenēs ir nepieciešams vairāk ražot specifiskas asins šūnas, kas tās neitralizē;
  • anēmija - eritrocītu samazināšanās asinīs, hemoglobīna koncentrācijas kritums bieži ir saistīts ar lielu skaitu parazītu, kas attīstās iekšpusē. To var papildināt ar iekaisuma procesu attīstību zarnās..

Iegūtie rezultāti kļūst par iemeslu, lai ārsts izrakstītu papildu pārbaudes pasākumus bērnam, pieaugušajam, atspēkojot, apstiprinot provizorisko diagnozi. Ārstēšana tiek izvēlēta pēc tam.

Pinworm antivielu tests

Parazītu invāzija nepāriet, neatstājot ķermenim pēdas. Pēc 20 dienām sāk attīstīties antivielas pret pinworms. Saskaņā ar viņu rādītājiem speciālists nosaka infekcijas pakāpi.

Antivielu tests tiek papildus noteikts, ja vispārējā asins analīzē bez redzama iemesla tiek konstatēts paaugstināts leikocitozes līmenis. Šī tehnika ir arī profilaktiska, piemērota pirmsskolas un skolas iestādēs. Tas palīdz agrīnā stadijā identificēt parazitāro infekciju, norādot nesējus.

Aktīvās parazītu attīstības laikā cilvēka ķermenī analīzē tiek konstatēti augsti antivielu titri. To klasificē:

  • invāzijas akūtā fāze ir lgM, šīs antivielas tiek noteiktas jau 2 nedēļas pēc tam, kad pinworms nonāk organismā. Nākotnē tiks konstatēta citu antivielu parādīšanās;
  • pret infekcijām izturīga imunitāte - lgG.

Cits imūnglobulīna veids ir lgA. Tās rādītājs tiek apkopots, pētot vispārējo ainu par iebrukuma gaitu. Antivielu rādītāji skaidri parāda, kā notiek infekcijas dinamika, cik efektīva ir piemērotā terapija.

Šo konstatēto imūnglobulīnu rezultāti nav pietiekami, lai diagnosticētu enterobiāzi. Antivielas var diagnosticēt tikai 40% pacientu ar kuņģa-zarnu trakta patoloģiju.

Svarīgs! Precīza diagnoze ir iespējama, veicot visaptverošu pārbaudi, nokārtojot vairākus testus.

Kā tiek sagrieztas un izkārnījumi pinworm olām

No pareizas fekāliju savākšanas skrāpējumu piegāde ir atkarīga no tā, cik precīzs būs pētījumu rezultāts. Skrāpēšana tiek veikta klīnikā, bet lielāku uzticamību varat uzzināt, ja to veic mājās. Šim nolūkam aptiekā tiek iegādāts konteiners biomateriāla savākšanai. Jāievēro pamatnoteikumi skrāpēšanas veikšanai:

  • pirms biomateriāla uzņemšanas nevar iztukšot zarnas;.
  • ir aizliegts mazgāt kājstarpes zonu.

Ja darbība ir veikta, ir lielas iespējas noņemt parazītu olšūnas no ādas ap tūpli. Skrāpēšanu var veikt ar īpašu nūju, kuras galā ir vate. Jums tas jātur ap tūpli, jāievieto sterilā traukā, jāaizver.

Analīzi veic mājās ar cimdiem. Vate nedrīkst pieskarties citiem priekšmetiem, virsmām, izņemot cilvēka ādu.

  1. Skrāpēšanu var veikt ar līmlenti un īpašu stiklu.
  2. Noņemiet lenti no stikla tikai ar cimdiem.
  3. Uz pāris sekundēm uzklāj ādu uz tūpļa.
  4. Atvienojiet lenti.
  5. Piestipriniet pie stikla.
  6. Ar marķieri atzīmējiet glāzi. Nosūtīt uz laboratoriju.

Vizuāls attēlojums, kā veikt uztriepi ar lenti

Svarīgs! Mājās paņemtās analīzes jānogādā laboratorijā 2 stundu laikā.

Izkārnījumu savākšanai nav nepieciešami īpaši ieteikumi. Biomateriāls jāsavāc no rīta pēc urīnpūšļa iztukšošanas.

Kolekcija tiek veikta ar īpašu lāpstiņu. Fēces jāievieto traukā, aizvērtas, parakstītas, nogādātas laboratorijā pētījumiem. Maksimālie fekālijas tiek uzglabāti traukā 8 stundas, pēc tam iegūtos rezultātus nevar uzskatīt par ticamiem.

Kādos gadījumos tiek veikta atkārtota analīze

Parazītu dzīves cikls ne vienmēr sakrīt ar analīzes laiku. Lai iegūtu ticamu informāciju, enterobiāzes pētījumus atkārto dažas dienas pēc pirmā materiāla uzņemšanas. Datumu nosaka ārsts. Precīzu rezultātu, kas apstiprina parazītu klātbūtni vai neesamību, var iegūt, veicot 3-4 pētījumus.

Pēc pretparazītu terapijas ir nepieciešama atkārtota analīze. Tas ļauj noteikt terapijas efektivitāti, ja nepieciešams, pielāgojiet ārstēšanu.

Kur Maskavā jūs varat pārbaudīt pinworms

Maskavā ir iespējams veikt enterobiāzes pētījumu:

  • Medicīnas klīnika NAKFF - M. Ugreshskaya.
  • MedCenterService - M. ielas akadēmiķis Jandžels.
  • Starptautiskais klīniskais centrs AKTIVMED - M. Maryina Roscha.

Kvalificēti speciālisti apkopos nepieciešamos testus un, ja nepieciešams, izraksta ārstēšanu.

Pinworm infekcija ir bīstama visiem. Higiēnas standartu ievērošana, regulāras profilaktiskas pārbaudes, testu piegāde ir efektīvs veids, kā pasargāt sevi un tuviniekus no parazitārām.

Jūs varat uzvarēt parazītus!

Antiparazītu komplekss® - uzticama un droša parazītu iznīcināšana 21 dienas laikā!

  • Kompozīcijā ietilpst tikai dabīgas sastāvdaļas;
  • Neizraisa blakusparādības;
  • Pilnīgi droši;
  • Aizsargā aknas, sirdi, plaušas, kuņģi, ādu no parazītiem;
  • Izvada no ķermeņa parazītu atkritumus.
  • Efektīvi 21 dienas laikā iznīcina lielāko daļu helmintu.

Tagad ir pieejama preferenciālā programma bezmaksas iesaiņošanai. Izlasiet ekspertu viedokli.

Atsauces saraksts

  • Slimību kontroles un profilakses centri. Bruceloze. Parazīti. Saite
  • Corbel M. J. Parazitārās slimības // Pasaules Veselības organizācija. Saite
  • Jaunais E. J. Vislabāk atbilst zarnu parazītiem // Klīniskās infekcijas slimības. - 1995. sēj. 21. - Lpp. 283–290. Saite
  • Juščuks N.D., Vengerovs Yu.A. Infekcijas slimības: mācību grāmata. - 2. izdevums. - M.: Medicīna, 2003. - 544 lpp..
  • Parazitāro slimību izplatība iedzīvotāju vidū, 2009 / Kokolova L.M., Reshetnikov A.D., Platonov T.A., Verkhovtseva L.A..
  • Voroņežas apgabala mājas plēsēju helminti, 2011 / Nikulin P.I., Romashov B.V.

Labākie mūsu lasītāju stāsti

Tēma: Parazīti ir vainojami visās nepatikšanās!

No: Ludmila S. ([email protected])

Kam: Noparasites.ru administrācija

Pirms neilga laika mans veselības stāvoklis pasliktinājās. Sāku just pastāvīgu nogurumu, galvassāpes, slinkumu un parādījās kaut kāda bezgalīga apātija. Bija arī problēmas ar kuņģa un zarnu traktu: vēdera uzpūšanās, caureja, sāpes un slikta elpa.

Domāju, ka tas bija smaga darba dēļ, un cerēju, ka tas pazudīs pats no sevis. Bet katru dienu es pasliktinājos. Arī ārsti neko īsti nevarēja pateikt. Šķiet, ka viss ir normāli, bet es kaut kā jūtu, ka mans ķermenis nav veselīgs.

Es nolēmu doties uz privātu klīniku. Šeit man ieteica kopā ar vispārējiem testiem pārbaudīt parazītus. Tātad vienā no testiem viņi atrada manī parazītus. Pēc ārstu domām, tie bija tārpi, kas ir 90% cilvēku, un gandrīz visi ir inficēti lielākā vai mazākā mērā..

Man tika nozīmēts pretparazītu zāļu kurss. Bet tas man nedeva rezultātus. Pēc nedēļas draugs man nosūtīja saiti uz rakstu, kurā daži parazitologi dalījās ar reāliem padomiem parazītu apkarošanā. Šis raksts burtiski izglāba manu dzīvību. Es ievēroju visus padomus, kas tur bija, un pēc pāris dienām es jutos daudz labāk!

Uzlabojās gremošana, pazuda galvassāpes un parādījās šī vitālā enerģija, kuras man tik ļoti pietrūka. Uzticamības labad es atkārtoti izturēju testus un neatradu nevienu parazītu!

Kurš vēlas attīrīt savu ķermeni no parazītiem, un nav svarīgi, kāda veida šie radījumi jūsos dzīvo - izlasiet šo rakstu, esmu pārliecināts, ka tas jums palīdzēs 100%! Pāriet uz rakstu >>>

Pinworm tests: kā ziedot asinis un izkārnījumus enterobiāzes gadījumā

Daudzi mūsdienu cilvēki var ciest no parazitārām slimībām. Medicīna zina lielāko daļu apakšējo tārpu, kurus parasti iedala 3 veidu tārpos: apaļa lente, flukes. Starp visbiežāk sastopamajiem parazītiem ir pinworms un apaļtārpi, parazīti tievās zarnās..

Vispirms ieteicams nodot skrāpējumus un izkārnījumus enterobiāzes gadījumā, kas ļaus diagnosticēt slimību, izveidot parazītu grupu un izvēlēties piemērotāko zāļu terapijas taktiku. Asins analīze var arī parazītu klātbūtni (asinis tiek ņemtas no pirksta), tāpēc nepieciešama enterobiāzes analīze.

Ir daži apstākļi, kad izkārnījumi un tārpu nokasīšana jāveic bez kļūdām:

  • parazitāro patoloģiju diagnostikā;
  • grūtniecības laikā;
  • iestājoties pirmsskolas bērnu aprūpes iestādē, skolā;
  • atverot slimības lapu.

Kas ir pinworms

Pinworms ir mazi parazītiski tārpi, kuru garums nepārsniedz vienu centimetru. Bieži vien viens tārpa gals ir vērsts, bet otrs ir noapaļots. Parazītu krāsa var būt atšķirīga - no bālganas līdz dzeltenai vai pat melnai. Helminti barojas ar zarnu saturu, asins daļiņām.

Tārpi ir nakts, tieši naktī pinworm sieviete nonāk taisnās zarnās un uz ādas ap tūpli, izraisot:

  1. neērtas sajūtas;
  2. nieze.

Viņa izdēj olas ādas krokās un nomirst.

Jūs varat inficēties ar parazītiem, izmantojot nemazgātus priekšmetus un rokas. Infekcija var notikt arī tad, ja rokas ir piesārņotas no apakšveļas, gultas piederumiem, kur olas viegli nokļūst no jau slima cilvēka ķermeņa. Ir zināms, ka tarakāni un mušas var pārvadāt pinworm olšūnas.

Iespējams, ka cilvēks atkal saslims, un tādā gadījumā parazīti, kas nobrieduši līdz kāpuru stadijai, no integumenta pārvietojas zarnās. Kāpuri un pieaugušie provocē:

  • iekaisuma procesi;
  • zarnu sekrēcijas un motora funkcijas pārkāpums.

Parazītu atkritumiem ir smaga alerģiska un toksiska ietekme uz pacienta ķermeni. Diezgan bieži slimam cilvēkam ir vielmaiņas traucējumi, eozinofīlija, vitamīnu trūkums.

Kādi ir analīzes simptomi

No inficēšanās brīža līdz slimības pirmo simptomu rašanās brīdim enterobiāze ilgst no 12 līdz 14 dienām. Šajā periodā tārpi sasniedz dzimumgatavību..

Galvenie slimības simptomi būs diskomforts, nieze tūpļa zonā, ādas apsārtums ap tūpli, īpaši pēc izkārnījumiem. Ja bērns ir slims, par viņa enterobiāzi var aizdomas, palielinoties interesei par viņa dzimumorgāniem.

Meitenēm helminti var ielīst dzimumorgānos, izraisot infekcijas un iekaisuma slimības:

  • piena sēnīte;
  • vulvovaginīts;
  • uretrīts.

Pacients kļūst pārmērīgi uzbudināms, viņam ir garastāvokļa izmaiņas, viņš ilgu laiku nevar aizmigt naktī, un miegs ir nemierīgs. Ja zarnās ir maz tārpu, šie simptomi netiek novēroti katru dienu. Palielinoties parazītu skaitam, diskomforts un simptomi kļūs pastāvīgi. Jūs varat uzzināt par pinworms skaita palielināšanos, ja tie nonāk izkārnījumos.

Enterobiāze var izraisīt zarnu normālas darbības traucējumus, kas izpaudīsies kā sāpes vēdera dobumā, palielināta gāzes ražošana, tas var būt arī aizcietējums vai caureja, meteorisms, nepietiekama pārtikas gremošana. Citas iekaisuma pazīmes ir:

  1. zobu griešana;
  2. ātra nogurums;
  3. letarģija;
  4. pārmērīga uzbudināmība;
  5. zarnu disbioze;
  6. izkārnījumi ar gļotu piemaisījumiem.

Kā sagatavoties skrāpēšanai

Ja tiek konstatēti helminti un to olšūnas, enterobiāzes diagnoze nav šaubu. Lai noteiktu diagnozi, jums jānokārto skrāpēšana. No ādas krokām ap tūpli tiek ņemts tampons, vai šai zonai tiek uzlikta līmlente. Tomēr pozitīvs rezultāts var nebūt, ja iepriekšējā dienā nenotika olu dēšana. Šī iemesla dēļ šāda analīze jāveic tikai no rīta, neuzņemoties dušā, tieši pēc šīs nakts, kad persona ilgu laiku nevarēja gulēt, gulēja nemierīgi un parādīja slimības simptomus..

Ja testa rezultāts bija negatīvs, skrāpēšana jāatkārto vēl vairākas reizes 7–14 dienu laikā, jo pat tad, ja tiek stingri ievēroti visi ieteikumi, palielinās varbūtība, ka fekālijās neatradīs pinworm olšūnas. Ja ir nopietnas aizdomas par slimību, ir norāde uz ārstēšanu, pat ja parazīti netika atklāti.

Metodes galvenā priekšrocība ir tā, ka tas ļauj identificēt pinworms vairāk nekā 50% gadījumu jau pirmās pārbaudes laikā. Šajā laikā klasiskais kopproparazitoloģiskais pētījums parādīs tārpus tikai 10-15% gadījumu..

Dažreiz, lai izslēgtu enterobiāzes diagnozi, ārsti iesaka veikt 7 pētījumus ar obligātu 2 dienu intervālu. Ja tiek saņemta pozitīva atbilde, jāpārbauda visi pacienta ģimenes locekļi.

Kā savākt materiālu

Materiāls tiek savākts dažādos veidos. No rīta analīzei skrāpēšana tiek veikta no perianāla ādas krokām (pirms defekācijas un sievietēm pirms urinēšanas) ar ausu nūju, kas iepriekš samitrināta ar ūdeni vai fizioloģisko šķīdumu. Nepieciešams ar knupi iegūtais materiāls:

  • ievieto īpašā traukā vai sterilā urīna burkā;
  • nosūtīt uz laboratoriju 2 stundu laikā.

Alternatīvi, jūs varat uzlikt līmlentes gabalu uz ādas netālu no tūpļa, pēc tam piestiprināt lenti pie tīra, attaukota stikla un pēc tam paņemt to analīzei..

Pirms nokasīšanas nogādā laboratorijā, tas jāuzglabā vēsā vietā apmēram 4-8 grādos. Parasti ieteicams veikt 3-kārtīgu pētījumu. Ja jums ir nepieciešams ziedot izkārnījumus analīzei, tos uzglabā līdzīgos apstākļos..

Pēc parazītu ārstēšanas pacientam kādu laiku jāpaliek ārsta uzraudzībā. Parasti šis periods ir aptuveni pusotrs mēnesis. Divas nedēļas pēc prettārpu zāļu kursa jums vairākas reizes jāpārbauda pinworm olšūnas. Analīze tiek veikta ar 2 dienu intervālu, turklāt pacientam jāpārbauda ārsts.

Veselības aprūpes speciālists, kurš valkā gumijas cimdus, paņems glicerīnā iemērcētu tamponu un paņems paraugu ap tūpli. Vienmēr norādiet virzienā:

  1. analīzes laiks un datums;
  2. zāļu saraksts, kuras pacients lietoja;
  3. daži dati par uzturu, ģeogrāfiskajām kustībām.

Ziedojot izkārnījumus tārpiem, jums jāzina, ka analīzei nevajadzētu parādīt pinworms organismā, jo sieviete dēj olas ārpus ķermeņa.

Kad izkārnījumu analīzē tiek atklātas pinworm olšūnas, tas nozīmē, ka materiāla paraugu ņemšana netika veikta pareizi. Izkārnījumi pētījumiem tiek veikti tūlīt pēc miega.

Profilakses metodes

Parazītu un jo īpaši pinworms infekcijas novēršanas pamats ir regulāra personīgās higiēnas noteikumu ievērošana (ikdienas duša, roku mazgāšana ar siltu ūdeni vismaz 20 sekundes, augļu un dārzeņu mazgāšana zem tekoša ūdens). Enterobiāzi parasti sauc par netīro roku slimību.

Lai novērstu atkārtotu inficēšanos, ir jāveic rūpīga pavasara tīrīšana. Turklāt jāsaprot, ka sadzīves dezinfekcijas līdzekļi (pat tie, kas satur hloru) nespēj iznīcināt visus tārpus, tā ir atbilde uz jautājumu - vai balinātājs nogalina tārpu olas.

Tāpēc logus, grīdas un citus priekšmetus telpā vislabāk mazgāt ar siltu ziepjūdeni, un apakšveļa, drēbes un gultas veļa jāmazgā maksimālajā ūdens temperatūrā. Papīra izstrādājumus vai nu gludina ar karstu gludekli, vai arī izmet,

Apakšveļa un gultas veļa ir jāmaina katru dienu. Bērniem ieteicams nagus sagriezt pēc iespējas īsākus, jo pinworm olšūnas var uzkrāties zem nagiem. Neskatoties uz to, ka mājdzīvnieki nesaslimst ar enterobiāzi, viņi spēj pārnest pinworm olas uz vilnu. Tāpēc mājdzīvnieki, ja to īpašniekiem ir pinworms, regulāri jāmazgā.

Svarīgs punkts: profilakses nolūkos ir stingri aizliegts lietot "pinworm" tabletes "katram gadījumam", īpaši šādas zāles nevajadzētu dot bērniem.

Terapijas laikā jāņem vērā vēl viens efekts, kas izpaudīsies ar nepietiekamu antihelmintu zāļu devu:

  1. farmaceitiskā;
  2. tautas.

Mēs runājam par tā saukto perverso tārpu lokalizāciju, kad samazinātas koncentrācijas attārpošanas rezultātā parazīti pārvietojas pa gremošanas traktu. Turklāt pinworms caur zarnu sienām var iekļūt vēdera dobumā, rāpot aknu, aizkuņģa dziedzera un aklās zarnas kanālos. Izejot no barības vada, tārpi iekļūs plaušās, un sarkano asins šūnu un hemoglobīna līmenis asinīs samazināsies. Šādiem dzīvībai bīstamiem apstākļiem nepieciešama steidzama kvalificēta medicīniskā aprūpe. Šajā rakstā iekļautais videoklips palīdzēs noteikt tārpu diagnozi, īpaši bērniem..

Enterobiāze

Galvenā informācija

Helmintiāze ir ārkārtīgi izplatītas slimības. Saslimstības pieaugums ir saistīts ar augstu vides piesārņojumu ar helmintu olām, iedzīvotāju migrāciju, cilvēku kontaktiem ar dzīvniekiem un zemu sociālekonomisko dzīves līmeni. Pie lipīgām helmintiāzēm pieder enterobiāze un hymenolepiasis. Ar lipīgu helmintiāzi no cilvēka ķermeņa izdalās helmintu olšūnas, kas inficē citu cilvēku. Notiek patogēna pārnešana bez starpposma saimniekiem.

Ja mēs ņemam vērā visas helmintiāzes, tad to struktūrā dominējošā ir enterobiāze, kuru izraisa apaļie tārpi - pinotārpi Enterobius fermicularis (enterobius vermicularis). Uzņēmība pret šo iebrukumu ir ļoti augsta, un 95% gadījumu saslimstība veidojas uz bērnu rēķina. To veicina lielas bērnudārzu komandas, cieši kontakti, neformētas personīgās higiēnas prasmes un olu stabilitāte ārējā vidē. Enterobiāzes sastopamība lauku rajonos ir augstāka nekā pilsētās, kas saistīta ar sanitāri higiēnisko apstākļu atšķirībām bērnu iestādēs un ar helmintu olu piesārņojuma pakāpi. Pasliktinoties sanitārijas un higiēnas apstākļiem, iebrukums izplatās pieaugušo vidū.

Patoģenēze

Vadošais patoģenētiskais faktors ir alerģisks iekaisums. Iekaisuma reakcijas attīstās kāpuru ietekmē, kas ražo proteolītiskos enzīmus un hialuronidāzi. Šīs vielas aktivizē prostaglandīnu izdalīšanos no saimniekauda šūnām. Pirmkārt, notiek sensibilizācija pret parazīta antigēniem, un pēc tam tiek radīti apstākļi alerģiskam iekaisumam. Ar šo helmintiāzi patogēns organismā nemigrē un ļoti reti nonāk saskarē ar audiem, tāpēc akūtā stadijā nav izteikta attēla.

Epidemioloģija

Iebrukuma avots ir slims cilvēks. Helminthiasis tiek izplatīts telpās ar kontaktu mājsaimniecību, gaisa putekļiem (tam ir ļoti maza vērtība). Notiek arī autoinvasija. Persona inficējas, norijot nobriedušas parazīta olšūnas. Galvenais pārneses faktors ir rokas, rotaļlietas, trauki, kopšanas piederumi, veļa, ar olām piesārņota grīda, uz kuras olas tiek uzglabātas līdz 2-3 nedēļām vai ilgāk.

Pieaugušo pinworms fotogrāfijas

Pieaugušajiem ir baltpelēka krāsa un vārpstveida forma. Tēviņa garums svārstās no 2 līdz 5 mm, savukārt mātītes garums ir daudz lielāks - 9-13 mm. Vīriešu astes gals ir saliekts uz vēdera pusi, mātītē tas ir taisns. Olas ir caurspīdīgas, asimetriskas (neregulāras ovālas formas), aizsargātas ar divkāršu kontūru apvalku. Tie ir stabili ārējā vidē, nav jutīgi pret dezinfekcijas līdzekļu darbību.

Iebrukums vai atkārtota invāzija notiek, ja norij pinworm olšūnas. Inkubācijas periods ilgst 3-6 nedēļas. Caur muti ar piesārņotu pārtiku ar rokām nobriedušas olšūnas nonāk kuņģa-zarnu traktā, iziet cauri kuņģim, un no olām tievā zarnā parādās kāpuri, kas pēc 14 dienām sasniedz pubertāti. Dzimumnobriedušas personas dzīvo vienu mēnesi, parazitējot tievajās zarnās un barojoties ar zarnu saturu. Pēc kopēšanas tēviņi mirst, un sievietes ražo olšūnas. Tā kā olšūnu nogatavināšanai nepieciešams skābeklis, mātītes nolaižas gar zarnām līdz taisnās zarnām, iziet tūpli un dēj olas (katra no 10 līdz 15 tūkstošiem) krokās, kas ieskauj tūpli, un pašas mirst. Augsta mitruma un ķermeņa temperatūras apstākļos olšūnas nogatavojas 4-5 stundas pēc to izdēšanas.

Primārās un atkārtotās infekcijas (reinfekcijas) un cilvēku ar pinworm olām shēma

Kairinošs noslēpums, ko izdalījušas sievietes, izraisa niezi tūpļa zonā. Cilvēks ķemmē šīs vietas, olšūnas nokrīt zem nagiem, uz rokām un atkal var iekļūt mutē. Zarnās dzimst kāpuri, kas pārvēršas dzimumnobriedušās formās - cikls atkārtojas atkārtoti. Tā notiek reinfekcija (atkārtota inficēšanās).

Klīnisko izpausmju smagums ir atkarīgs no ķermeņa reakcijas un infekcijas intensitātes. Pinworms mehāniski un ķīmiski bojā zarnu gļotādu, un to papildina iekaisums, eroziju veidošanās un nelieli asinsizplūdumi. Ja kāpuri dziļi iekļūst zarnu sienā, var veidoties granulomas. Gļotādas bojājumi, oportūnistiskas mikrobu floras iekaisums un aktivizācija izraisa dispepsijas traucējumu parādīšanos un zarnu mikrobiocenozes traucējumus..

Pārtikas gremošana un absorbcija ir traucēta. 30-40% bērnu pepsīnu veidojošā funkcija tiek kavēta, un kuņģa sulas skābums samazinās. Traucēta absorbcija un gremošana zarnās noved pie svara zuduma, augšanas un attīstības kavēšanās. Slimības zarnu fāzi bieži papildina sāpes vēderā, vaļīgi izkārnījumi un bagātīgas gļotas. Dažreiz attīstās peritonīts, ir apendicīts un zarnu perforācija.

Klasifikācija

Enterobiāzes klasifikācija nav izstrādāta.

Iemesli

Enterobiāzi sauc par netīru roku slimību, jo to izraisa:

  • personīgās higiēnas noteikumu neievērošana;
  • kaitīgu ieradumu klātbūtne: pirkstu nepieredzēšana un laizīšana, ieradums grauzt nagus (onihofāgija) vai ņemt rotaļlietas mutē.

Enterobiāzes simptomi

Slimības simptomi parādās 12-14 dienas no inficēšanās brīža. Var uzskatīt galvenās pazīmes:

  • nieze tūpļa zonā;
  • ādas apsārtums ap tūpli.

Nieze perianālā reģionā ir agrākais simptoms. Naktīs tas biežāk traucē pacientu un ir saistīts ar pinworms izdalīšanos un ādas kairinājumu ar viņu noslēpumu. Nieze parādās periodiski un atjaunojas pēc 2-3 nedēļām, kad jauno tārpu paaudžu sievietes dēj olas perianālā reģionā. Sakarā ar skrāpējumiem tūpļa daļā, veidojas nobrāzumi, plaisas, piodermija, pievienojot piogēnu floru, ekzēmu. Bieži bērniem granulomas vai abscesi veidojas tūpļa rajonā, kurā atrodas sievietes vai olšūnas.

Pastāvīgs perianāls nieze izraisa asteno-neirotiskā sindroma attīstību - pacientam rodas aizkaitināmība, bezmiegs, nogurums, galvassāpes un samazinās efektivitāte. Vēdera sindromu raksturo atkārtotas sāpes vēderā nabā, vēdera uzpūšanās un palielināta izkārnījumu biežums. Dažreiz akūtas sāpes kļūst par iemeslu sazināties ar ķirurgu, bet konkrētu patoloģiju nevar noteikt. Izkārnījumi maina konsistenci - tie kļūst pusveidīgi un mīksti, tajā parādās gļotas. Dažreiz pacients ir noraizējies par sliktu dūšu.

Bērniem visbiežāk sastopamie simptomi ir nieze tūpļa naktī un nemierīgs miegs. Tikai pēc šīm pazīmēm var aizdomas par pinworm klātbūtni bērnam. Neskatoties uz nekaitīgumu, nieze bērniem ir sarežģīta. Tas saglabājas ilgu laiku pat pēc dziedināšanas, jo smadzenēs tiek veidots pastāvīgs ierosmes fokuss. Meitenēm indivīdi nonāk dzimumorgānos un izraisa vulvītu (ārējo dzimumorgānu iekaisumu), ko papildina nieze un apsārtums. Līdz ar sieviešu pinworms iekļūšanu dzimumorgānos, attīstās arī endometrīts un iegurņa vēderplēves kairinājums. Iespējama arī to iekļūšana urīnceļos. Tādējādi parazīti izraisa iekaisuma reakcijas ne tikai zarnās, bet arī ārpus tās..

Bieži vien iebrukums prasa ilgu laiku, jo infekcija tiek atkārtota daudzas reizes. Šajā sakarā tiek traucēta zarnu biocenoze un samazinās floras aizsargājošās īpašības attiecībā pret zarnu infekciju izraisītājiem. Tiek konstatēts samazināts Escherichia coli skaits un palielināta laktonegatīvā flora. Tā kā mikroflora ir faktors, kas uztur zarnu fermentus aktīvā stāvoklī, ar to saistītās izmaiņas nozīmē gremošanas un absorbcijas pārkāpumu zarnās, un tas ietekmē bērna svaru un attīstību.

Galvenie simptomi (nieze, sāpes vēderā, galvassāpes, astēniskais sindroms) var būt dažāda smaguma: viegli, mēreni un smagi. Smagos gadījumos uztrauc pastāvīgs nepanesams nieze perianālā rajonā, piodermija, izteikts ekematozais iekaisums, krampjveida sāpes vēderā, smaga slikta dūša, atraugas, vēdera uzpūšanās, palielināta izkārnījumu biežums, miega traucējumi un ģībonis. Pastāvīga pinworms klātbūtne izraisa gultas mitrināšanu (enurēzi).

Pieaugušajiem simptomi ir mazāk izteikti, un dažreiz tiek novēroti pat asimptomātiski. Pieaugušos vairāk uztrauc galvassāpes, bezmiegs, reibonis un samazināta veiktspēja. Pacientu izmeklēšana palīdz noteikt diagnozi.

Analīzes un diagnostika

Eksāmeni tiek piešķirti divos gadījumos:

  • Infekcija.
  • Pārbaude hospitalizācijas laikā, medicīniskās grāmatas reģistrācija, bērna uzņemšana bērnudārzā, peldbaseina apmeklējums, tā dēvētā "barjeras" analīze.

Ar šo slimību ir iespējamas vairākas pētījumu metodes:

  • Uz perianālo kroku ādas nospiedumi-uztriepes uz pinworm olām, izmantojot līmlenti pēc Greiema metodes, izdrukā uz celofāna, iesmērē ar mitru vates tamponu, polistirola lāpstiņām vai spieķiem ar līmējošu pamatni (pēc Rabinoviča).
  • Perianāla skrāpēšana ar lāpstiņu.
  • Fēces, lai identificētu pinworm olas izkārnījumos.
  • Fēces PCR - pinworm DNS noteikšana izkārnījumos.
  • Papildu pārbaude - klīniska asins analīze, kas atklāj eozinofiliju ar "svaigu infekciju".

Asins analīžu, seroloģisko un PCR pētījumu veikšana enterobiāzes diagnosticēšanai nav īpaši svarīga. Galvenā šīs helmintiāzes izpētes metode ir skrāpēšana, un fekāliju analīzei šo helmintu olu noteikšanai ir sekundāra nozīme. Kā pārbaudīt enterobiāzi? Tas ir atkarīgs no tā, kādu pētījumu ārsts jums izrakstīja - veikt izkārnījumu pārbaudi vai pārbaudīt materiālu no perianāla krokām (skrāpēšana). Pēdējais tiek iegūts dažādos iepriekš aprakstītajos veidos..

Kā lietot skrāpējumus enterobiāzes ārstēšanai bērniem?

Svarīgs jautājums visiem ir tas, kur un kā bērnam pārbaudīt enterobiāzi? Perianālo skrāpēšanu no bērniem ņem laboratorijā vai klīnikā, izmantojot garu vates tamponu, kas iepriekš samitrināts ar glicerīnu, lai labāk saķertu helmintu olas. Bērns tiek uzlikts vecāku sānos vai ceļos, sēžamvieta tiek izplatīta un pa tūpļa krokām tiek veikta 2-4 uztriepes. Nūju ar savākto materiālu ievieto sterilā kolbā ar noslēgtu vāciņu. Laboratorijā materiāls tiek uzklāts uz stikla priekšmetstikliņa un apskatīts mikroskopā. Materiālu vākšana ir pilnīgi nesāpīga procedūra, taču daži bērni baidās no ļoti sava veida medicīnas darbiniekiem un nelabprāt dodas uz šo procedūru..

Enterobiozes nokasīšanu var veikt ar līmlenti mājās, kas bērnam ir ērtāk. Šī procedūra jāveic rīta miega laikā vai tūlīt pēc miega, neizkāpjot no gultas, pirms bērns urinē un atveseļojas. Tiek uzskatīts, ka tas ir laiks, kad olas ir vieglāk pamanīt. Lūdzu, ņemiet vērā, ka pirms materiāla uzņemšanas nedrīkst mazgāt bērnu, jo šo darbību laikā pinworm olšūnas tiek noņemtas. Lai savāktu materiālu, jums jāiegādājas atsevišķs iepakojums - tajā ir stikls un instrukcijas. Līmlente jums būs jāsagatavo pašam - tam būs nepieciešams līdz 5 cm. Nelietojiet matētu vai krāsainu lenti!

Bērns tiek noguldīts, tāpat kā iepriekšējā gadījumā, sēžamvieta ir labi izkliedēta ar vienu roku, bet otra ar lentes lipīgo pusi uzmanīgi tiek uzklāta uz tūpļa, tverot apkārtējo teritoriju. Pēc tam lenti cieši (bez gaisa burbuļiem) pielīmē pie stikla un ievieto atsevišķā maisiņā transportēšanai. Stiklu ar materiālu pirms nosūtīšanas uz laboratoriju var uzglabāt istabas temperatūrā un nākamo 2-3 stundu laikā nogādāt laboratorijā.

Rezultāta precizitātei aptauja jāveic vairākas reizes. Piemēram, Dr Komarovsky uzskata, ka skrāpēšana bērnam jāveic 7 reizes ik pēc 2 dienām. Ja ir septiņkārtīgs negatīvs rezultāts, to uzskata par ticamu analīzi. Pašu paraugu ņemšana parasti nav ieteicama, taču dažas klīnikas, ieskaitot privātās laboratorijas, to izmanto.

Kā pārbaudīt baseinu? Tādā pašā veidā - nav svarīgi, kādam nolūkam jums jāpārbauda bērns. Ir svarīgi, lai jūs šai problēmai pievērstos atbildīgi. Daži vecāki pirms testa nokārtošanas apdomīgi mazgā bērnu, lai iegūtu negatīvu rezultātu, un nebija kontrindikāciju iet uz bērnudārzu vai baseinu. To darot, jūs darāt ļaunu gan bērnam, kuram atņemat ārstēšanu, gan apkārtējiem bērniem, jo ​​viņi var inficēties.

Ko parāda analīze? Helmintu olu klātbūtne (pozitīva) vai neesamība (negatīva). Jums jāzina un jāņem vērā, ka sākotnējā pētījumā helmintu olu noteikšanas varbūtība ir tikai 50% un piektajā pētījumā sasniedz 99%. Tāpēc neesiet slinks, lai veiktu atkārtotus pētījumus, īpaši, ja pamanāt slimības pazīmes. Fēču analīze tiek veikta īpašā traukā (traukā, kura vākā ir pielodēta lāpstiņa).

Dažreiz uz izkārnījumu virsmas var atrast pieaugušos helmintus. Izkārnījumi tiek nogādāti laboratorijā tajā pašā dienā. Analīze jāsavāc mājās: bērnam jāatgūst uz katla, un tad fekāliju gabali no dažādām vietām ar lāpstiņu tiek pārvietoti traukā. Ja analīzei nav īpašu stikla trauku, pēc vienošanās ar laboratoriju varat paņemt piemērotu izmēru parastu stikla trauku, taču tam jābūt sterilam un ar vāku. 1 nedēļu pirms pētījuma ir jāatceļ antibiotikas, rīcineļļa (vai jebkura minerāleļļa) un taisnās zarnas svecīšu lietošana. Pētījumam ir nepieciešams ņemt svaigus izkārnījumus no vairākām vietām kopējā tilpumā 10-15 grami. Ievietojiet sterilā plastmasas vai stikla traukā. Urīns nav atļauts.

Kad izkārnījumos tiek konstatētas olšūnas, helminta veidu nosaka to morfoloģiskā struktūra. Veicot vienu pētījumu, helmintu un olu noteikšanas izkārnījumos procentuālais daudzums nav liels (tikai 30%). Tāpēc viena fekāliju pētījuma negatīvs rezultāts neliecina par helmintu neesamību. Pat atkārtoti pētījumi ar negatīvu rezultātu nevar kategoriski izslēgt helmintu klātbūtni. Lai palielinātu klīnisko testu jutīgumu, ieteicams veikt 3-4 secīgus pētījumus ar 2-4 dienu intervālu.

Jāatzīmē, ka ar enterobiāzi obligāti tiek veikta skrāpēšana no perianāla krokām, kas ir vairāk informatīva šai helmintiozei. Jekaterinburgā ir plaši izplatīts Invitro laboratoriju tīkls, kur šie pētījumi tiek veikti.

Kā lietot skrāpējumus enterobiāzes ārstēšanai pieaugušajiem?

Perianāla skrāpēšana (jeb uztriepe vai mazgāšana) enterobiāzes ārstēšanai tiek noteikta arī pieaugušajiem sūdzību gadījumā vai piesakoties darbam pakalpojumu nozarē, bērnudārzā vai skolā. Privātās medicīnas laboratorijās jums jāiegādājas kolba ar vates tamponu, ar kuru viņi neatkarīgi ņem materiālu mājās. Dažos gadījumos laboratorijā ir iespējams savākt materiālu par papildu samaksu. Tomēr tas nav nepieciešams - jūsu ģimene var veikt šo vienkāršo procedūru pati..

Kā pareizi nodot šo analīzi pieaugušajam? Izlases algoritms ir tāds pats kā bērniem. Svarīgs nosacījums ir tas, ka žogs jāveic no rīta tūlīt pēc pamošanās, pirms zarnu kustības un higiēnas procedūras. Nav svarīgi, kādu rīku šim nolūkam izmantojat - vates tamponu, lāpstiņu vai lenti - tas ir atkarīgs no tā, ko jums piedāvās medicīnas laboratorija, kurā tiks veikta analīze. Pietiek vairākas reizes apvilkt vates tamponu ap tūpli un krokām un atdot nūju traukā. Saskaņā ar Rabinoviča metodi, lai veiktu analīzi ar uzklātu kleola šķīdumu un trauku, izmanto lāpstiņu. Lai ņemtu paraugu, jums jāpieliek lāpstiņa krokām un jāievieto pārvadāšanas konteinerā.

Ja ir nepieciešams pārbaudīt citas helmintijas, jums jāsavāc fekālijas traukā un jānogādā laboratorijā. Ja jums ir kādi jautājumi, tos vienmēr varat uzzināt laboratorijā, it īpaši tāpēc, ka iepriekš būs jāiegādājas trauks ar vates tamponu vai lāpstiņu skrāpēšanai un konteiners fekāliju savākšanai. Tajā pašā laikā jūs saņemsiet norādījumus par uztriepes uzņemšanu vai izkārnījumu savākšanu.

Kur pārbaudīt?

Šī var būt regulāra klīnika, ja jūs un jūsu ārsts uzticaties bezmaksas pētījumu rezultātiem. Ja vēlaties iegūt ticamāku rezultātu, veiciet pārbaudi apmaksātās medicīnas laboratorijās. Visizplatītākais Krievijas pilsētās: Invitro, Helix, laboratoriju tīkls Gemotest, CityLab. Cenas, savākšanas un piegādes nosacījumi ir norādīti laboratoriju tīmekļa vietnēs. Ir detalizēts apraksts par to, kas ir skrāpēšana un kā to veic pieaugušajiem un bērniem..

Lai paņemtu materiālu, iepriekš jāiegādājas komplekts (plastmasas mēģene ar vates tamponu glicerīnā) pret galvojumu. Nodrošinājums tiek atgriezts pēc analīzes iesniegšanas. Materiāla paņemšanas iespēju medicīnas kabinetā un pakalpojuma papildu izmaksu apmēru var norādīt pa tālruni. Skrāpēšanas cena Invitro ir 510 rubļi, cena spirālē ir 410 rubļi. Pasūtot vietnē, dažas laboratorijas piedāvā atlaides vienam skrāpējumam līdz 40-50 rubļiem. Šajā gadījumā vispār nav nepieciešams saņemt poliklīnikas ārsta nosūtījumu. Analīzes periods ir viena diena.

Enterobiāzes fekāliju analīze

Olu lapu tests nav tas pats, kas nokasīt. Tas ir atsevišķs pētījumu veids un tiek veikts neatkarīgi no skrāpēšanas. Sakarā ar to, ka pinworms sievietes rāpjas un dēj olas tūpļa krokās, nevis izkārnījumos, pinworm olšūnas izkārnījumos ir sastopamas ļoti reti vai vispār nav. Tos ir vieglāk noteikt skrāpējumos, kas tiek uzskatīti par mērķtiecīgiem pētījumiem, lai atklātu enterobiāzi..

Izkārnījumu analīze ļauj identificēt citu helmintu olas - ascaris, cūkgaļas lenteni, āķtārpu un pundurlenteņu, kas izraisa hymenolepiasis. Viņš, tāpat kā enterobiāze, ir izplatīts bērnu grupās. Patogēns parazitē tievajās zarnās, izraisot gļotādas mehāniskus bojājumus - čūlu un nekrozes veidošanos. Inficētiem pacientiem var būt slikta dūša, caureja un alerģisks dermatīts. Diagnoze tiek apstiprināta, atrodot olas izkārnījumos. Pētījumi jāatkārto trīs reizes ar 2-3 nedēļu intervālu (tas ir saistīts ar tārpu attīstības ciklu).

Kā jūs ziedojat fekālijas? To savāc vienreizlietojamā traukā ar vāku, kas aprīkots ar lāpstiņu (karoti). Izkārnījumu paraugs tiek ņemts no dažādām vietām, porcijām un tiek pārvietots traukā. Testa materiāla daudzumam jābūt ne vairāk kā 1/3 no trauka tilpuma (pietiek ar 15 g fekālijām). Savākšanas laikā jāizvairās no urīna. Materiāls tiek nogādāts laboratorijā tajā pašā dienā un tiek glabāts ledusskapī līdz nosūtīšanai. Analīze ilgst 5-6 darba dienas.

Cik klīnikā tiek veikta enterobiāzes analīze?

Cik ilgi analīze notiek klīnikā? Analīze tiek sagatavota dienas laikā, un nākamajā dienā pēc materiāla uzņemšanas jūs varat saņemt atbildi. Ņemot vērā faktu, ka diena tiks pavadīta, apmeklējot pediatru, un tajā dienā nebūs iespējams nokārtot pārbaudi un plus vēl vienu dienu, lai saņemtu testa atbildes un atgrieztos pie pediatra, izziņas par uzņemšanu bērnudārzā saņemšanas laiks pašvaldības bērnu klīnikā būs trīs dienas. Laiks analīžu sagatavošanai un atbilžu saņemšanai komerciālās medicīnas laboratorijās tiek samazināts līdz 3-4 stundām.

Cik dienas skrāpēšana ir derīga enterobiāzei?

Pārbaudes atbilžu derīgums ir svarīgs, nosūtot bērnu uz bērnu veselības nometni, bērnudārzu vai baseinu. Pirmkārt, testa rezultāti ir derīgi 10 dienas, un pirms šī perioda beigām jums jāapmeklē ārsts. Pretējā gadījumā ārsts var pieprasīt otru pārbaudi..

Cik šī analīze ir derīga dārzam? Pati analīze ir derīga 10 dienas, bet, pamatojoties uz analīzēm un pārbaudēm, ārsts izsniedz izziņu par bērna vispārējo stāvokli, kontakta neesamību ar infekcijas slimniekiem (epidemioloģiskā vide) un iespēju apmeklēt bērnu aprūpes iestādi. Šajā sertifikātā tiek ievadīts arī enterobiāzes pārbaudes rezultāts, un tas ir derīgs trīs dienas. Saņemot sertifikātu pirmdien, jums jāiet uz bērnudārzu ne vēlāk kā trešdien. Tikai dažas bērnu aprūpes iestādes, veicot piekāpšanos vecākiem, neņem vērā nedēļas nogales un brīvdienas, aprēķinot sertifikāta derīgumu. Tomēr šis jautājums jānoskaidro bērnudārzā..

Cik ilgi šī analīze ir derīga kopumam? Analīze ir derīga 10 kalendāro dienu laikā, kuras laikā jums jāapmeklē ārsts. Pēc tam sertifikāts baseinam ar helmintiāzes pārbaudi bērniem tiek atjaunināts ik pēc 3 mēnešiem, bet pieaugušajiem - ik pēc sešiem mēnešiem.

Enterobiāzes ārstēšana

Ārstēšanas principi ietver:

  • patoloģisko procesu atvieglošana;
  • novēršot komplikāciju attīstību;
  • atkārtotas un hroniskas kursa novēršana.

Šīs helmintiāzes ārstēšana ietver:

  • zāļu ārstēšana (etiotropiska un simptomātiska terapija, zarnu mikrobiocenozes normalizēšana);
  • higiēnas režīma ievērošana;
  • diēta.

Enterobiāzes ārstēšana pieaugušajiem

Mēs esam apsvēruši simptomus, un enterobiāzes ārstēšana pieaugušajiem tiek veikta neatkarīgi no simptomu klātbūtnes vai to trūkuma. Galvenā prettārpu ārstēšanas indikācija ir olu identificēšana skrāpējumos.

Kā ārstēt pieaugušos, lai iegūtu efektu? Pirmkārt, tā ir prettārpu zāļu lietošana pietiekamā devā ar atkārtotu zāļu lietošanu tajā pašā devā pēc 2 nedēļām. Jūs varat lietot Pirantel, Albendazole, Mebendazole, bet universāls prettārpu līdzeklis, kuru vislabāk lietot pieaugušajiem, ir Albendazole (Zentel). Tam ir plašs darbības spektrs, kas ir svarīgi jauktiem iebrukumiem un sliktas kvalitātes diagnostikas gadījumā. Zāles iedarbojas uz apaļajiem un plakanajiem tārpiem, to olšūnām un kāpuriem. Absorbēts kuņģa-zarnu traktā par 5%, un treknu ēdienu uzņemšana palielina absorbciju 5 reizes. Atkārtotu ārstēšanu veic ar 14 dienu intervālu.

Efektīvas attārpošanas neaizstājami nosacījumi ir: visu kontaktu ārstēšana, higiēnas režīma ievērošana un telpas attīrīšana no patogēniem. Šo nosacījumu izpilde izslēdz atkārtotu inficēšanos, jo pinworm olšūnas vidē paliek vairāk nekā 2 nedēļas.

Kā izturēties pret bērniem? Ārstēšanas un narkotiku pamatprincipi ir tādi paši kā pieaugušajiem. Bērni ar nekomplicētu slimības formu tiek ārstēti ambulatori. Ja ārstēšana ir neveiksmīga vai nav iespējama ambulatori, viņi apsver hospitalizāciju infekcijas slimību nodaļās. Bērni ar komplikācijām, kā arī ar epidēmiskām indikācijām tiek pakļauti hospitalizācijai.

Saskaņā ar enterobiāzes ārstēšanas protokolu Krievijas Federācijā Pirantel lieto visu vecumu bērniem, albendazolu no viena gada un Mebendazole tabletes bērniem no diviem gadiem. Albendazola un Mebendazola darbības mehānisms (šīs zāles pieder vienai un tai pašai grupai) ir inhibēt fermentu parazītu mitohondrijos, kas izraisa helmintu traucētu glikozes uzņemšanu. Parazīta šūnās šis process norisinās 30 reizes ātrāk nekā saimnieka šūnās. Arī olbaltumvielu sintēze tiek traucēta helmintos, un tas noved pie viņu nāves. Apaļo tārpu zarnu epitēlijs ir visjutīgākais pret narkotikām. Zāles slikti uzsūcas kuņģa-zarnu traktā, tomēr tās iekļūst daudzos ķermeņa audos. Kontrindicēts grūtniecības laikā.

Pirantels darbojas kā muskuļu relaksants, izraisot neiromuskulāru blokādi un nāvi helmintos. Zāles slikti uzsūcas zarnās un izdalās galvenokārt ar izkārnījumiem. Kontrindicēts grūtniecības laikā. Blakusparādības var būt sāpes vēderā, slikta dūša, apetītes trūkums, caureja.

Pēc ārstēšanas ar šīm zālēm atveseļošanās notiek 95% gadījumu, un pinworm olšūnas kontroles laboratorijas pētījuma laikā netiek atklātas 97,5% gadījumu. Pēc atkārtotas zāļu ievadīšanas pēc 14 dienām tiek veikts kontroles pētījums (izmantojot līmlenti saskaņā ar Greiema metodi). Ja tiek konstatēti pinworms, ārstēšanas kursu atkārto.

Ja bērnam ir disbioze un caureja, ārstēšanai pievieno Enterol, Smectit, Lignin. Lai novērstu disbiozi, tiek nozīmēti probiotikas - Linex, Bifiform. Ar smagām sāpēm vēderā ir paredzēts īslaicīgs Papaverine vai Drotaverine kurss. Alerģisku izpausmju gadījumā (smags nieze) - Ketotifēns, Cetirizīns.

Ārstēšana grūtniecēm ir īpaši sarežģīta, jo nav drošu zāļu, kuras varētu lietot grūtniecības laikā. Daudzus var lietot tikai grūtniecības otrajā pusē. Tāpēc grūtniece var ievērot tikai personīgo higiēnu, rūpīgi veikt mitru tīrīšanu, gludināt biksītes un gultas veļu. Pēc dzemdībām un zīdīšanas laikā zāles jau var lietot.

Kā pareizi nokasīt pinworms?

Pareiza diagnoze slimības attīstības sākumposmā veicina terapeitisko pasākumu efektivitāti. Ar helmintu iebrukumiem visuzticamākais veids infekcijas noteikšanai ir pinworms skrāpēšana. Šo helmintu mātītes naktīs rāpjas ārā no tūpļa un dēj olšūnas starpenē, tūpļa krokās. Materiāla ņemšana no šīm vietām, izmantojot šo metodi, dod visticamākos diagnostikas rezultātus..

  • 1 Enterobiāzes cēloņi un simptomi
  • 2 Kādi testi nosaka pinworm infekciju?
  • 3 Kad tiek noteikta skrāpēšana?
  • 4 Kā tiek sagrauts pinworms?
    • 4.1. Sagatavošanās procedūrai
    • 4.2. Analīze
  • 5 Ko darīt, ja testa rezultāts ir pozitīvs?

Enterobiāzes cēloņi un simptomi

Pinworm infekcijas avots galvenokārt ir cilvēks, tāpēc enterobiāzi bieži definē kā netīru roku slimību. Olu dēšanas laikā sieviešu helminti rāpjas naktī no tūpļa, izraisot nepanesamu niezi starpenē. Tas provocē olu ķemmēšanu un izplatīšanos dažādās ķermeņa daļās, apakšveļā, mēbelēs. Atkārtota invāzija notiek saskarē ar inficētajām vietām.

Šī slimība skar dažāda vecuma cilvēkus, bet bērniem patoloģija ir smagāka..

Pastāvīgās niezes dēļ bērni pastāvīgi ķemmē starpenē, provocējot ādas, sfinktera un dzimumorgānu iekaisuma procesu attīstību. Ilgstoša invāzija izraisa alerģiskas reakcijas, samazinātu apetīti, sliktu dūšu, sāpes vēderā un izkārnījumu traucējumus. Bērni kļūst kaprīzāki, vaimanā, nespēj koncentrēties. Viņiem ir galvassāpes, atmiņas traucējumi.

Pieaugušajiem infekcija nav tik grūta, bet to papildina arī mērens nieze, aizkaitināmība un gremošanas traucējumi. Sievietēm invāziju bieži pavada vulvovaginīts, jo pinworms var iekļūt arī dzimumorgānos. Šo simptomu smagums ir atkarīgs no pinworms skaita zarnās. Sākotnējos posmos slimība norit bez izteiktām ārējām izpausmēm..

Kādi testi nosaka pinworm infekciju?

Helminthiases rada draudus cilvēka veselībai un dzīvībai, tāpēc savlaicīgai helmintu invāziju atklāšanai ir liela nozīme pozitīvā ārstēšanas prognozē. Pārbaudes ieteicams veikt vismaz reizi gadā, veicot fekāliju, asiņu, uztriepes laboratorijas pārbaudes.

Izkārnījumu analīze grūtniecības laikā, bērna uzņemšana bērnudārzā, skolā ir obligāta.

Starp tārpu infekcijām visbiežāk sastopama enterobiāze. Turklāt pinworms visbiežāk tiek atklāti pirmsskolas vecuma bērniem un pamatskolas vecuma bērniem..

Pareizai helmintu diagnostikai un noteikšanai tiek veikta uztriepe, asins analīze, izkārnījumi. Pārbaudot asinis, tiek noteiktas antivielas, un fekāliju iekšpusē ir atrodamas pinworm olšūnas. Visefektīvākā metode infekcijas noteikšanai enterobiāzei ir uztriepes mikroskopija. Skrāpēšana tiek veikta no rīta bez iepriekšējas sagatavošanās.

Kad tiek noteikta skrāpēšana?

Ar nelielu infekciju ar pinworms ne vienmēr ir iespējams noteikt helmintu cistas, izmantojot izkārnījumu analīzi. Šādos gadījumos visinformatīvākā diagnostikas metode ir skrāpēšana. Šo procedūru veic klīnikā, ja ir enterobiāzes pazīmes.

Lai nokasītu, ir šādas norādes:

  • medicīniskās grāmatas reģistrācija, ko veic pārtikas darbinieki;
  • hospitalizācija, plānotā ārstēšana;
  • bērna uzņemšana bērnudārzā;
  • simptomi, kas raksturīgi pinworm infekcijai, ārējās izpausmes;
  • sertifikāts par publiskā baseina apmeklējumu.

Tādējādi šī metode bieži ir barjeras analīze, kuras mērķis ir novērst helmintu izplatīšanos dažādās sociālajās grupās un parazītu izeju ārpus tām..

Kā tiek sagriezti pinworms?

Smagos infekcijas gadījumos pinworms vizuāli var atklāt starpenēda ādas krokās, netālu no tūpļa, uz pakaišiem. Agrīnā invāzijas stadijā ar nelielu infekciju uztriepe tiek veikta ar īpašu lāpstiņu vai vates tamponu. Lai iegūtu atbilstošus rezultātus, ir svarīgi pienācīgi sagatavot un veikt analīzes procedūru..

Sagatavošanās procedūrai

Šis tests jāveic no rīta pēc drudžainas nakts, jo naktī no zarnām rodas pinworms, atstājot to klātbūtnes pēdas uz ādas. Tāpēc pirms procedūras nekādā gadījumā nevajadzētu iet uz tualeti, mazgāt kājstarpi.

Analīzei nav nepieciešami citi īpaši preparāti. Galvenais ir saglabāt pinworm invāzijas pēdas. Iegūtos materiālus var ievietot ledusskapī ne ilgāk kā 8 stundas, bet labāk tos pēc iespējas ātrāk nogādāt laboratorijā..

Analīze

Uztriepes uzņemšanas procedūra (tā sauktā skrāpēšana) nerada nepatīkamas sajūtas. Tas ir īpaši svarīgi maziem bērniem..

Bērniem un pieaugušajiem ir divas skrāpēšanas metodes, izmantojot vates tamponu vai līmlenti:

  1. Vates tamponu ieeļļo ar caurspīdīgu vazelīnu, glicerīnu. Dažreiz vate tiek samitrināta ar fizioloģisko šķīdumu vai vienkārši siltu ūdeni. Skrāpēšana tiek veikta no tūpļa ādas virsmas ar sēžamvietu. Analīzes materiāls jāievieto noslēgtā traukā un pēc iespējas ātrāk jānosūta analīzei uz laboratoriju. Uztriepi pārnes uz stikla priekšmetstikliņa un rūpīgi pārbauda mikroskopā.
  2. Caurspīdīga lente 2x4 cm ar lipīgo pusi tiek uzklāta uz ādas netālu no tūpļa, un pēc tam cieši nospiesta. Iegūtais materiāls tiek pārnests uz līmlentes uz stikla priekšmetstikliņa un ātri tiek nogādāts laboratorijā. Ja nepieciešams, to var uzglabāt ledusskapī vairākas stundas..

Ko darīt, ja testa rezultāts ir pozitīvs?

Negatīva skrāpēšanas rezultāta un atbilstoša enterobiāzes klīniskā attēla gadījumā šo procedūru ieceļ atkārtoti.

Visprecīzākie rādījumi parādās pēc trīsreizējas analīzes, kas tiek veikta katru otro dienu..

Pinworm cistu noteikšana ir pamats atbilstošas ​​ārstēšanas iecelšanai. Atkarībā no iebrukuma smaguma un dziļuma tiek izmantotas dažādas terapeitiskās metodes, ārsts izraksta zāles. Visbiežāk tie ir Mebendazols, Albendazols, Decaris. Maziem bērniem ir piemērots Pirantel vai Piperazine.

Nemainīgs nosacījums medicīnisko pasākumu efektivitātei ir sanitāri higiēnas noteikumu ievērošana:

  1. Nepārtraukti jātur rokas un nagi tīri.
  2. Duša vai mazgā kājstarpi katru dienu.
  3. Nodrošiniet ikdienas apakšveļas, gultas veļas maiņu.
  4. Pēc mazgāšanas gludiniet visus priekšmetus ar karstu gludekli.
  5. Regulāri mazgājiet grīdas ar sodas un ziepju, putekļu šķīdumu.
  6. Notīriet paklāju, mīksto mēbeļu virsmas ar putekļu sūcēju un mazgājiet vai mazgājiet rotaļlietas.
  7. Ja jums ir aizdomas par enterobiāzi, bērniem ieteicams valkāt biksītes ar elastīgām saitēm, kas ierobežo piekļuvi tūpļa zonai.
  8. Viena cilvēka slimības gadījumā visiem ģimenes locekļiem jālieto prettārpu zāles.

Pareiza savlaicīga helmintu invāzijas diagnostika, optimālas ārstēšanas iecelšana, sanitāro un higiēnas noteikumu ievērošana palīdzēs īsā laikā atbrīvoties no pinworms.

Dr Komarovska video par enterobiāzi: